作者josepha ( )
看板medstudent
标题Re: [感想] 医师这个志业
时间Wed Jan 12 11:42:30 2022
※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之铭言：
: ※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之铭言：
: : 好久没有上medstudent板了
: : 感觉这里充满功利主义跟失败者的氛围
: : 己经是将近40岁的老人了，ptt创立的时候刚好在我刚入学的前几年
: : 那的时代医师一直是考生的第一志愿
: : 但时代变了
: : 托杨前署长的福，每年砍药价，造成药业乱象层出不穷(之前已经发生过多起高血压药等成分出问题整批回收的案例)
: : 这个状况只会越演越烈，一分钱一分货，因为成本的考虑，未来药物的品质堪忧
: : 有些好用的药因为健保给付过低已经停产了，同一家药厂的propa大约两三年换一次都不知道换过多少轮了
: : 年轻一辈的医师为了业绩，药越开越多，polypharmacy，可怜的是患者(这个等你们升上主治医师就会有所领悟)
: : 医师在未来只会是一个越来越不值钱的行业(刚爬文浏览最近的文章，说的也没错)
: : 多年前就听说医师平均薪资的期望值是15-20w，没想到这几年真的离这个数字越来越近了
: : 以前听学长说怕以後老了找不到开刀的医师，现在自己老了才开始有这样的体认
: : 自费的医材很多（尤其骨科、神外、心内），连最贵的都有引进，
: : 但一昧追求量与价，导致技术的传承出现了断层，
: : 再贵的医材没有良好的技术，也只是徒增患者的痛苦
: : 每次看到老人家的处方一天吃十几种药，我就摇头，大小医疗院所不同科别好像都各自为政火力全开（冲药价）
: : 这似乎已经偏离医师誓词的理想...
: : 我曾改编过波罗蜜多心经，以符合当前的医界乱象，现行的版本署名医界小王子就是本人所作
: : 实在惭愧，这就是当前医界的现实。
: : 但我仍然认为，
: : 医师这个志业，不只是一个职业，
: : 而是良心事业，
: : 跟其他行业比较起来，更需要某些信念，才能够维持专业。
: : 花花世界，充满了各种不同的诱惑
: : 但，
: : 医师，
: : 就应该要有医师的样子。
: : 共勉之。
: 其实只是想做个社会性的实验，
: 发一点最近的感触，看看在这里会得到什麽回应，
: 没想到反应这麽强烈。
: 各位的回应，
: 你们眼中所看到的我，
: 其实，
: 只是反映了自己内心状态的投射。
: 你们所回应的每一句话、每一个字，
: 如果可以的话，
: 不妨用时空胶囊保存下来，
: 等你们到了我这个年纪，再拿出来细细回味，
: 就会懂得我现在要表达的是什麽。
: 所谓「医师该有的样子」，
: 只是一种想像，
: 每个人都可以发挥自由联想，想像自己未来(也许是40岁的您)会变成什麽样子，
: 我的文章只是陈述了几个事实，
: 您仍然拥有绝对的自由去选择，成为您自己所期待的样子，
: 并没有任何勉强或强迫的意思(因为我也没有任何资格或权利这麽做)。
: 一生都在跳级中度过，
: 所以比一般人更快达到某个目标，
: 在稍纵即逝的时间里度过人生各种不同的阶段，
: 透过患者的眼睛看到了各式各样的风景，
: 36岁那一年就已经当上医师公会理事、诊所协会顾问、健保署执委会委员，
: (请让我保留一点隐私，猜到我是谁的朋友请不要透露我的个人资讯，否则这篇文章可能会消失，以後也不会有新的文章出现)
: 所接触过的医师、患者、病例，应该有可能会比您稍微多一些，
: 如果想像力可以像鸟儿一样自在地飞翔，
: 不妨把身为不速之客的我，当成来自您未来某个时间点上的某个人，
: 有机会的话(如果没有受到任何偏见的限制)，这个人或许有能力可以把未来可能会遭遇到的状况在此时此刻回馈给现在的您，
: 这一直是持续在我身上持续发生的事。
: 也许标题下得不好，
: 但就算从未来回到现在的我，成为20几岁(或30几岁?)的您，
: 我想我仍然会说「医师是一个志业」。
: 这个初衷，始终未变，
: 即使要从头再走一次，好比就从今天111年1月11日开始，从实习医师(现在叫PGY1?)做起，
: 我想我仍然会说「医师这个志业.....」
: 之所以是志业，
: 就是没有志气、意志，或决心、觉悟，就无法走下去的一种职业。
: 在来自未来的我的解说之後，
: 如果现在的您，
: 仍存有关於「医德」的联想，
: (未来的我看来，医德是一个中性的名词，无分好坏，端看您怎麽使用)
: 那应该是来自您内心的投射无误 XD
SecretPETER发文以医师志业为题，一开始我觉得莫名其妙，真搞不懂他在想什麽，
这几天想想有一些想法，分享如下:
1. SecretPETER似乎长期对「医师的形象」非常执着，这不仅仅是在网路上的发言，
在一般公开活动也很在意坚持「医师形象」，无论是对他自己还是周遭的医师。
2. 因为这种坚持，他经常在许多群组里对某些他认为「不符医德」的对象大声鞑伐。
无论对方是大老或是社会名人。
3. 举几个例子。例如某些把药品当商品贩卖，几乎不考虑适应症的「名医」，
他几乎是毫不留情地批判。社会走跳久了，很多同业医师都会遇到，
有许多名医，无论有无适应症与疗效，会自费贩卖各类「治疗」，
经常会出现一些医疗上的complication，让其他同业需要帮忙善後。
他们的「生意」很好，但一般大多数医师多睁一只眼闭一只眼，
觉得别人赚钱的方式和自己无关，自己做好就好(我也是这样)。
但SecretPETER却经常在网路群组与公开场合像现在这样
「不合时宜」地跳出来抨击这些医师。
4. 除了「不当医疗」外，一些有私德问题的医师也经常受他「追杀」。
有几位曾上过新闻的医师，诸如与病患私通乃至於性骚扰/性侵、盗刷健保卡被判决诈欺..
这类医师只要和SecretPETER在同一个群组里经常都会遭受「点名」，
不名誉事件几乎社群里人尽皆知，让对方几无无容身之地。
这种「社交模式」和一般人可能顾及面子不愿在公开场合多提负面事件几乎背道而驰。
5. 我抱持一种学习的态度(毕竟业绩没人家好，现在还有空档发废文)，
仔细思索他的成功案例，或许「志业」、「良心」作为一种坚持，
可能就是他诊所经营成功的原因之一。
毕竟，如果病人能感受到医师真诚的关怀并且把医师工作视为「志业」的态度，
无论医术如何，哪个病人不会期待自己可以看这样的医师呢?
即使这位医师平常可能有点「中二」XD
6. 废文至此，我想到毕业时去成大应徵工作的面试场景。
考官当时问我:除了学术与专业资料，你对於你的「志业」有什麽想法呢?
我的意思是指career而不是job。(是的!他特别用英文讲career)。
我那时回答，我觉得医师这份工作最重要的就是「医病关系」，
一个人可以透过建议、鼓励，甚至只是言不及意的话语就会影响别人、改变另一个人，
我觉得这是医师这份工作中我最感兴趣的事，
希望能在我的工作中持续研究、理解这些事。
现在回想起来，我希望自己未来在临床上工作几年、十几年後，还能记得这些事。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.228.201.38 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medstudent/M.1641958953.A.548.html
※ 编辑: josepha (36.228.201.38 台湾), 01/12/2022 11:43:51
1F：→ WMX: 我也同意，跟病人的关系、看到病患好起来是当医师最愉快的事 01/12 11:46
2F：→ WMX: 我用心治疗病患、病患愿意相信我的话而改变 01/12 11:46
3F：推 jinbo: 同意 你的最後一段话 医师能够有这样的影响力真的是 一种 01/12 11:47
4F：→ jinbo: 福气 01/12 11:47
5F：推 cancelbow: P版正向文推 01/12 11:47
6F：推 WMX: 不过我自己是到主治医师才有这体悟 01/12 11:48
7F：→ thomas790: 既然关系和rapport最重要，一上来就骂人会有用吗？其 01/12 11:55
8F：→ thomas790: 实底下反应最强的其实是这两年最闷的住院医师，可能该 01/12 11:55
9F：推 approach: 这篇的诠释可以 01/12 11:55
10F：→ thomas790: 长辈离一线基层有几年了已经忘了？与其看板、不如有机 01/12 11:55
11F：→ thomas790: 会回去深入和几个住院医生谈心吧。 01/12 11:55
12F：→ vbhook89: 请参考dcard 01/12 12:01
13F：推 jumomo: 直接在群组点名呛声追杀喔......这麽屌?! 01/12 12:06
14F：推 vbhook89: 楼上t大 找住院医师谈谈心, 搞不好peter大都有做耶 01/12 12:26
15F：推 detonator: 这麽屌喔 01/12 12:27
16F：推 mightymouse: 如果他是那种想法，在这里发文可能找错地方了 01/12 12:40
17F：推 mightymouse: 在台湾最惨的是真正有医德的人整天被大老靠夭没医德 01/12 12:42
18F：→ mightymouse: ，整个制度在惩罚照规矩的人，不照规矩乱搞的人个个 01/12 12:42
19F：→ mightymouse: 过的很滋润 01/12 12:42
20F：推 cyp001: 看电视批评nba球员不会打球很容易 结果自己连运球都不会 01/12 12:47
21F：推 EBVirus: 话说他同县市的同科某开业医 真的很夸张 01/12 12:47
22F：→ vbhook89: cyp001赶快去结婚 01/12 13:00
23F：→ mitsloanboy: E大是在说自律神经郭吗哈哈 01/12 13:06
24F：推 XoPXoP: 嘉义有个做减肥,本身超肥胖的名医真的很扯 01/12 13:11
25F：推 cyp001: 哈哈哈 这样会有病人去减肥吗？ 01/12 13:14
26F：推 XoPXoP: CYP01 XD 很多人觉得诊所人多就有效 我猜拉 01/12 13:22
27F：推 fgh: 在这里发文也不能说有错 毕竟这里平均年龄可能有30了(?) 01/12 13:33
28F：推 klementhsu: 也不止健保制度啦 台湾的法律就是在惩罚守法的人 01/12 13:46
29F：→ klementhsu: 钻漏洞的吃香喝辣 奉公守法庸庸碌碌 自古铁则 01/12 13:46
30F：推 SamZJ: 医师的形象现在不就是元旦捐钱罚站，力推没有三期的疫苗吗 01/12 13:49
31F：推 intercourse: 楼上很XD 超好笑，但事实如此 惨 01/12 13:51
32F：推 mitsloanboy: 还好吧,元旦也有婚礼热舞最正女医啊别这样XD 01/12 13:58
33F：推 Ddylan: 推推 01/12 15:36
34F：→ proudC: mighthouse 讲得没错 01/12 16:28
35F：推 showdream: 我突然明白他为什麽最一开始要发文了，就如同他自己强 01/13 00:06
36F：→ showdream: 调的快40了，一切只是中年危机而已 01/13 00:06
37F：推 deolinwind: 好吧给你一个救火成功，原本要去嘘他的 01/13 01:08
38F：推 MoWilliams: 都写这麽明显了他还不会删文 看来他也是说说而已 01/13 03:06
39F：推 Unsullied: 直球对决的医师非常佩服 01/13 14:49
40F：→ Unsullied: 每个职业都有很多明目张胆的人 01/13 14:49
41F：→ Unsullied: 正义的伸张 是好人不再沉默 01/13 14:49
42F：推 jugularnotch: 这篇让我看得懂peter那两篇想表达什麽了，我对於葛 01/13 20:33
43F：→ jugularnotch: 莱芬多的勇气感到非常钦佩XD 01/13 20:33
44F：推 jugularnotch: 身为小小的住院医师，跟病人家属病解的时候，会发 01/13 20:37
45F：→ jugularnotch: 现只要搞清楚病人家属的诉求（也就是文中所谓真诚 01/13 20:37
46F：→ jugularnotch: 的关怀），一切就会简单得多（不过有些人就是不管 01/13 20:37
47F：→ jugularnotch: 规则一直软土深掘就是另外一回事了XD） 01/13 20:37
48F：推 med5566: 不看门诊的科别完全被医德无视了0.0 01/13 22:43
49F：推 SecretPETER: 回想起在台大受训逍遥的那段时光啊 01/15 01:26
50F：推 Rogozov: 被你讲的突然有点佩服他了 01/16 01:08