作者Ddylan (This is it.)
看板medstudent
标题Re: [感想] 医师这个志业
时间Sun Jan 30 10:59:11 2022
我觉得收入愈高，医德愈少这绝对不是全然正确的观念。
大家愈来愈辛苦，但赚钱也很重要，
不能让後进认为要赚很多钱就一定要牺牲什麽良知道德，
这个讨论的盲点就是将收入框架在有形的物体
而没考虑无形的服务，
我知道很多人会靠北我，健保给付就是这样，
在台湾专业不值钱，医院端执行可能也很难，
但在基层绝对是可以操作的，就像是一颗药成本才多少，健保给付也没多少，多出来的价
值是我们赋予的，
我绝对同意健保给付绝对远远不够我们提供给民众的专业，所以唯一可行就是加值在额外
的服务里，
并且，很重要绝对不能有害到患者，
举个基层常见的例子，老人家缺B12情况非常普遍，肠胃道吸收又不一定好，一个b12 iv
push对於老人家的症状改善非常有效，健保不给付，成本不到50，你觉得收费多少?在台
北我觉得500合理，那450是诊所成本还有我提供的专业，你有本事收到1000以上也可以，
我老婆的牙科诊所，我一直给患者这个观念，收费是医师团队提供的专业及服务，不是那
成本不高的装置，
If you are good at something, never do it for free.
患者如果只想吃卤肉饭，你就把牛肉面留给愿意出牛肉面钱的人
讨论，勿战
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.136.32.37 (台湾)
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1F：推 William24: 推01/30 11:05
2F：推 SamZJ: 推If you are good at something, never do it for free.01/30 11:24
3F：→ hirohiro2: 弱弱问一下，老年人缺乏B12的临床症状是什麽01/30 11:36
4F：推 i376ers: 事实推01/30 11:53
5F：推 med5566: dementia neuropathy macrocyclic anemia01/30 12:23
6F：推 BTWu: 推，do non harm情况下，取之有道，就看个人手腕 01/30 12:58
7F：→ BTWu: 柯P说，当医生别想赚大钱，就是医德绑架..><01/30 13:00
8F：推 GTHO: 感谢分享 01/30 13:20
9F：推 giveUstars: 推01/30 13:37
10F：推 elfish123: 难得推你，前面几篇都是下降医德换收入，实务上哪有那01/30 14:06
11F：→ elfish123: 麽多人这样 01/30 14:06
12F：推 elfish123: peter完全是自我感觉良好了，其他的内容讲给不知情的外 01/30 14:09
13F：→ elfish123: 人搞不好又要仇医了，他们是不会觉得我们处境很惨的 01/30 14:09
14F：推 yaochan: 这篇实际。医德不一定要用良心来换。赚大钱一定没医德是 01/30 14:34
15F：→ yaochan: 政府给大众的仇医观点。01/30 14:34
16F：推 chungrew: 大推 这篇应该属於Type2~Type之间的医师01/30 16:00
17F：→ chungrew: 有第二型到第三型之间的医德值就真的够高了01/30 16:00
18F：→ chungrew: 讲第一型不切实际01/30 16:01
19F：→ chungrew: 4~5又真的蛮败人品01/30 16:01
20F：推 paul76318: 我觉得当3最安全01/30 16:09
21F：嘘 sactar: 阿不就打营养针赚钱, 抽那麽多B12没看过几个缺的01/30 16:10
如果你觉得你只能给患者营养针，其它都没有，那就跟密医一样，说不定连密医都不如；
如果你给他除了营养补充还有卫教以及慢性病控制的更好，当他的私人医师家庭医师，那
就不只是营养针了，你跟患者也不会觉得这收费太贵，营养针只是一个媒介而已，你也可
以想出自己的方式，你要让他心甘情愿付钱买你比别家诊所贵的营养针或其它东西或你独
特专有的服务，那就成功了
22F：推 elfish123: 话不要说太早 维他命B本来就是水溶性的 你确定plasma l 01/30 16:16
23F：→ elfish123: evel真的跟他biologic 需要的compatible吗？01/30 16:16
24F：推 paul76318: 我抽老人家一堆人vitb12在下限值附近但homocysteine是01/30 16:23
25F：→ paul76318: 高的。有时候你以为没缺是因为没多抽homocysteine01/30 16:23
26F：推 med5566: 书上说吃纯素要三年到数年不等的时间才会deficiency01/30 16:23
27F：→ med5566: p大神内的吧，homocysteine 其他科应该不知道那个XD01/30 16:23
28F：推 med5566: 吃了补不起来也说不定是atrophied gastritis 01/30 16:27
※ 编辑: Ddylan (223.140.80.154 台湾), 01/30/2022 18:17:59
29F：推 jiinder: 提高价值就变成开业术了，但还是很难过医疗的价值那麽低 01/30 18:38
30F：→ Ddylan: 没错！就是传说中的飞天御钱流，开业术！ 01/30 18:45
31F：推 waiwai2: 这篇才是真的实际 01/30 18:47
32F：推 elfish123: 没办法你各位毕竟是死忠的啊，这六年多少恶搞医界的政 01/30 19:01
33F：→ elfish123: 策，只为了讨好一般民众 01/30 19:01
34F：推 luben: 他妈的如果健保愿意给专业医师尊严,根本不会想打营养针好吗 01/30 19:02
35F：推 elfish123: 你看看毫无忠诚度的计程车司机才是政府重点买票的对象 01/30 19:03
36F：→ elfish123: 我是觉得执政党就是觉得大家最後也会含泪归队，才敢这 01/30 19:04
37F：→ elfish123: 样无视 01/30 19:04
38F：→ luben: 听说王永庆说过一个医生一个月没赚一万镁是对不起自己专业 01/30 19:05
39F：→ elfish123: 举例来说，女生只会讨好完全猜不中心思的渣男，至於舔 01/30 19:05
40F：→ elfish123: 狗工具人当然是尽量糟蹋 01/30 19:05
41F：→ elfish123: 反正抗中保台本来就有义勇军会去争取了，身为一个医师 01/30 19:06
42F：→ elfish123: 本来就是要争取医界利益最大化 01/30 19:06
43F：→ luben: 40年前王永庆就知道要尊重专业,反观现在健保局..... 01/30 19:08
44F：→ elfish123: 所以不应该仇视病人，健保局才是我们的敌人 01/30 19:10
45F：→ BTWu: 呵呵王永庆的医院，凹医护更是无人能敌 01/30 19:18
46F：→ BTWu: 长庚光是PCR筛检就赚翻了…何须医生看诊.. 01/30 19:19
47F：推 m82: 你医师人数有计程车多? 讲的好像其他党对医界比较好一样 01/30 20:27
48F：推 m82: 忘记杨志凉是谁的卫生署长了吗 01/30 20:29
49F：推 kitten123: 这篇只是要炫耀牙医老婆的肺纹吧XD 01/30 20:43
50F：推 elfish123: 计程车大概8万 医师其实没有差很多 科科 01/30 20:57
53F：→ elfish123: 差那麽少，你要跟我说是变数是数量，我也是呵呵啦 01/30 20:58
54F：→ elfish123: 我不是说健保局才是最终的敌人吗？ 01/30 20:58
55F：推 cute6666: 的确，所以医疗已经回到十年前，当病人没多给钱，就别想 01/30 21:24
56F：→ cute6666: 得到额外付出的服务。 01/30 21:24
57F：推 jiinder: Elfish 大 这样说话会被人家觉得你是中共同路人捏 01/30 23:42
58F：推 alexstag: p大很猛啦，不能嘴 01/31 00:02
59F：推 yaochan: 同情原po, 完全被奇怪的人带离主题。 01/31 01:33
60F：推 aircraft2: B12缺乏的症状非常千变万化，老人三大疑难杂症因素之 01/31 13:30
61F：→ aircraft2: 一。不过我抽到有缺才会补。 01/31 13:30
62F：→ Clarkliu: 抱歉插嘴，计程车司机是社会的底层 而政权转移都是从底 01/31 14:01
63F：→ Clarkliu: 层开始松动 01/31 14:01
64F：→ proudC: 其实被压榨最惨的应该是护理，再加上护理票其实超级多 01/31 14:35
65F：推 chungrew: 护理的确被压榨最惨 人力更紧绷 01/31 14:53
66F：→ istoday: 你情我愿何来压榨? 01/31 15:10
67F：→ cshl: 那也要真的是你情我愿... 01/31 16:27
68F：推 annachie: 利用知识不对等还是压搾无误 01/31 16:38
69F：推 mitsloanboy: 老实说中国医保都给付的比台湾健保多了，生医产业链 01/31 18:49
70F：→ mitsloanboy: 完整又资金雄厚，是不是乾脆期待打过来让健保垮好了 01/31 18:49
71F：→ mitsloanboy: （误） 01/31 18:49
72F：→ proudC: 病房护理师都年轻化了，有点经验的都不情愿离职啦 01/31 22:01
73F：→ proepi: 不用吃素啊 有更常见原因 一年可以抓5-8个(我病人算很少) 02/01 10:34
74F：→ proepi: 治疗简单 但要有本事诊断 这当然值450 02/01 10:36
75F：→ proepi: 最惨的病人 神经学已经不可逆 线索一年前就有没人看出来 02/01 10:37
76F：推 med5566: Alcoholism? 02/01 12:27
77F：→ rason6: 到底为何要幻想医师可以影响政党？医界团结对付健保局和 02/02 12:53
78F：→ rason6: 公卫帮才是正道 02/02 12:53
79F：推 Unsullied: d大！ 吃牛肉面啦 不喝茶了 02/07 15:49