作者zx2313988 (羊羊)
看板medstudent
标题[问题] 关於包子内科
时间Tue Sep 19 00:15:25 2023
个人希望在台南深耕
所以想选择y2去包子内科组
有没有学长姐能分享y2的行程
和有没有要提早进去icu
然後quality好吗？
住院医师我在想会不会变成r2r3 loading非常重 因为有很多大夜值班和小夜教学 反
而没有比较轻松 值班也全部八班 icu
工时感觉很难变少
相比於其他医院三个月icu 感觉奇美更多
然後现在还可能一年放到两次长假吗？
因为个人满看重生活品质的
和南抠哪个比较好呢？非常谢谢
--
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※ 编辑: zx2313988 (223.139.143.7 台湾), 09/19/2023 00:29:11
1F：推 bonjuice: 我以为icu都是6个月 是我太奴了ㄇ 09/19 03:16
2F：推 LungMarking: 还要写paper 09/19 09:03
3F：推 supermacaca: 已经离开两三年了，印象不一定准，R2是真的比较累，R 09/19 09:57
4F：→ supermacaca: 3後的8班有一半是CCU班（10床左右）跟RCC，事实上品 09/19 09:57
5F：→ supermacaca: 质不会太糟，而且控床是内科总值控（楼下待床的全人 09/19 09:57
6F：→ supermacaca: 科也常是Fellow在赚外快，真的太惨会帮忙hold），再 09/19 09:57
7F：→ supermacaca: 加上急诊精实（上来的病人该做的procedure都已经做了 09/19 09:57
8F：→ supermacaca: ），跟Back up好（总值好找，ICU VS也都能call不会生 09/19 09:57
9F：→ supermacaca: 气，甚至我还在值班找过急诊医师上来帮忙放PCPS）， 09/19 09:57
10F：→ supermacaca: 已center的R来讲生活品质还算不错的（我值ICU一般还 09/19 09:57
11F：→ supermacaca: 是有4-5小时能睡不会有电话，隔天也有PM），当然真的 09/19 09:57
12F：→ supermacaca: 想要品质的话还是只能去小医院，不过就要靠自己念书 09/19 09:57
13F：→ supermacaca: 了 09/19 09:57
14F：→ VictoriaGG: 台南还有市立医院可以选喇 09/19 09:59
15F：→ cyp001: 如果未来想走GI 巿医可以考虑 09/19 10:00
16F：推 joe0112joe: 南抠一年要值几个月ICU跟当年度有多少同届R关系比较大 09/19 11:17
17F：推 Idiopathic: 包子急诊南霸天无误 09/19 12:12
18F：推 shaoweihuang: 最近才接到一个sudden onset vertigo，但包子急诊连 09/19 13:29
19F：→ shaoweihuang: CT都没切就放人回家，隔天症状恶化结果诊断stroke的 09/19 13:29
20F：→ shaoweihuang: ，这急诊素质呵呵 09/19 13:29
21F：嘘 stationary: vertigo就要切CT这麽爽喔，那耳鼻喉科是不是天天要排C 09/19 13:48
22F：→ stationary: T啊 09/19 13:48
23F：嘘 sixinch: 切CT就可以排除stroke喔哪家的CT这麽棒呵呵呵 09/19 14:52
24F：推 shaoweihuang: 当然是NE有finding的病人我才敢在这边嘴，包子连PE 09/19 15:11
25F：→ shaoweihuang: 、NE都没做，抽血没finding就叫人回去了呵呵 09/19 15:11
26F：→ zx2313988: 可以问一下R2R3值班是全部都icu吗？还会有病房班吗？ 09/19 15:32
27F：推 teacher5566: dz本来就随着时间会有progress, 你怎知道人家当初没 09/19 18:40
28F：→ teacher5566: 作NE? 都是同业没必要嘴 09/19 18:40
29F：推 Idiopathic: 文人相轻 自古皆然 09/19 18:41
30F：推 Ninivite: vertigo也几乎都是sudden onset吧 可能一开始没其它症状 09/19 22:12
31F：推 LungMarking: 开始第一个ICU course後就都值ICU了 09/20 02:41
32F：推 orcus927: 重视生活品质选内科？？？ 你是误会了什麽？ 09/20 09:26
33F：→ orcus927: 但包子 我当年是觉得 医院中数一数二好的了。 09/20 09:26
34F：推 playtrunk: vertigo sudden onset我第一个想的是Meniere's disease 09/20 09:46
35F：→ playtrunk: 耶，NE我想大部分的医师也只有做muscle power 吧？vert 09/20 09:46
36F：→ playtrunk: igo 就切CT 会不会ENT门诊都被瘫痪了？ 09/20 09:46
37F：推 silverowl: 报case报成这样还敢嘴人家www 09/20 11:57
39F：→ doctoja: 说奇美没切CT但的那位好好看一下这张投影片 09/20 12:03
40F：推 doctoja: 切了只抓得到不到1/3但中风病人 09/20 12:04
41F：推 rainsilver: CT本来就没那麽好看 连MRI都不是100%了 09/20 12:10
42F：推 flamer: 用名字当帐号还这麽呛的通常都是高手 先致敬一下 09/20 12:13
44F：推 doctoja: Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew (HINTS) Youtube 09/20 12:34
45F：→ doctoja: 建议第一线医师学起来 09/20 12:34
46F：推 yas73528: 怎麽歪楼了 09/20 14:49
47F：推 ansoneye212: 重视生活品质选内科？？？ 09/20 15:58
48F：推 mightymouse: 大部分医院内科R2开始就都是ICU连发了吧 09/20 16:04
49F：推 Dvdkuo: 我就问楼上看过很明显nystagmus的有几个？ 09/20 18:49
50F：推 andyandyandy: nystagmus其实蛮多的啊？ 09/20 18:54
51F：推 silverowl: 急诊不少啊ˊ_>ˋ 09/20 19:06
52F：推 MoWilliams: 包子内科qol已经很好了 09/20 20:33
53F：推 lzigzagl: 这间QOL不错 多打听一下 选得到想要的次专跟出路更重要 09/20 21:01
54F：推 Hasegawa176: 赞赞赞 最爱看文人相轻了 线上MM超爽 09/20 22:31
55F：推 suhhwanjen: 单纯来看看想要生活品质 选内科的是什麽状况 09/20 22:58
56F：→ Warspite: 重视QoL的二线仔路过 09/21 00:05
57F：推 charliedung: 没在做才会没看过nystagmus吧 09/21 00:32
58F：推 deolinwind: 自己的case是医生尽力而为 评论别人时就变法官了 09/21 01:57
59F：推 jiinder: 所以NE是什麽Finding ? 09/21 01:59
60F：推 retriever33: 推文某人不可取，这样的发言也没有显的比较厉害 09/21 06:29
61F：→ zx2313988: 可以问一下内招确实吗？ 在想y2要不要先去卡位 问个他 09/21 07:38
62F：→ zx2313988: 们家医三年内能出来 qol 如何 09/21 07:38
63F：推 changmada: 包子 哈哈哈 09/21 07:44
64F：推 j81284: 你以後在医界待久了就知道这些都不是重点了 09/21 08:07
65F：推 raphael1994: 推原Po很努力想把话题拉回来XD 09/21 11:00
66F：推 doluir: 真的来乱XD 09/21 13:05
67F：→ shaoweihuang: muscle power all 3, FNF(+), Romberg test(+), tan 09/21 16:43
68F：→ shaoweihuang: dem gait(+), nystagmus(-), anterograde dementia 09/21 16:43
69F：→ shaoweihuang: ，後来家属说去包子急诊医生只有问诊、抽血、吊点滴 09/21 16:43
70F：→ shaoweihuang: ，检查报告都正常就叫他们回家了，但也可能急诊NE做 09/21 16:43
71F：→ shaoweihuang: 太快家属没看到吧，後续确认是carotid a. stenosis 09/21 16:43
72F：→ shaoweihuang: 造成TIA，病人目前症状改善，我想不管怎样，病人没 09/21 16:43
73F：→ shaoweihuang: 事就好 09/21 16:43
74F：→ sixinch: 前面说诊断stroke後面又说TIA？ 09/21 17:07
75F：→ sixinch: 这样的NE你定位的lesion在哪里？ 09/21 17:07
76F：→ sixinch: 有吊点滴不就代表至少有留观？家属说什麽你就信什麽？ 09/21 17:07
77F：→ sixinch: 病人一开始的表现，切了Brain NCCT没有看到脑出血会如何 09/21 17:08
78F：→ sixinch: 影响你的处置？ 09/21 17:08
79F：推 barsax8: 推不要文人相轻 09/21 17:41
80F：推 jiinder: 不过 老实说 NE的Finding变化很快，S大的Finding跟在包 09/21 18:53
81F：→ jiinder: 子急诊的Finding不见得相同。况且TIA切了CT也不见得看得 09/21 18:53
82F：→ jiinder: 出来吧？ 09/21 18:53
83F：推 doctoja: shao这样写就清楚多了 定位应该就是在後循环(小脑或脑干) 09/21 22:14
84F：→ doctoja: 所以选择的影像学检查就必须是Brain MRI 09/21 22:15
85F：→ dashon: 家属跟病人也不一定讲的很清楚 09/21 23:26
86F：→ dashon: 病情变化 有时候难讲 09/21 23:28
87F：→ ilucfe: carotid a. stenosis 症状却是後循环怎麽哪里怪怪的 09/22 00:18
88F：→ ainamk: 请容我问一下anterograde dementia是什麽… 09/22 00:20
89F：推 Pkinase: 先不论case 很多人尽力互相cover的同时 公开揭人伤疤爽吗 09/22 00:34
90F：推 lwamp: 生活品质好不好要看有没有遇到後见之明的神医 09/22 02:31
91F：→ dragon0416: 所以某事後神医觉得切CT可以诊断TIA?? 09/22 05:37
92F：推 doctoja: 汝乃井底之蛙，安知玄奥乎！ 09/22 11:42
93F：推 IMPMatthew: 家属说没做PE你就信没做？急诊多的是白天抽血切CT什麽 09/22 14:23
94F：→ IMPMatthew: 都来，晚上却来靠北为什麽都没作检查的白痴病人和家 09/22 14:23
95F：→ IMPMatthew: 属！ 09/22 14:23
96F：推 fgh: 上面图片,vertigo切CT可以抓30%中风耶 如果不切会不会被告? 09/22 14:38
97F：推 liumang464: 我只想问MP all 3的病人，可以做Romberg test, Tandem 09/22 15:40
98F：→ liumang464: gait, FNF? 这样准确吗？ 09/22 15:40
99F：→ Hazel320: 文人相轻轻轻轻轻轻轻 09/22 18:56
100F：推 abyssalpoet: muscle power 3分你教我做tendem gait看看 09/22 20:51
101F：→ abyssalpoet: 後循环中风症状你用Carotid a. stenosis结案 09/22 20:52
102F：→ abyssalpoet: 这样也好意思出来呛人，我也只能笑笑而已 09/22 20:52
103F：推 klementhsu: 老师前辈们太辛苦了吧 上ptt放松还要开线上MM 09/22 23:05
104F：→ h790317: 想请教一下MP全三分时您的Dysmetria NE是如何测的？ 也想 09/22 23:14
105F：→ h790317: 问一下前辈MP全三分但对称真的会想脑部病灶吗？ 小的才 09/22 23:14
106F：→ h790317: 疏学浅希望能多学习 09/22 23:14
107F：推 doctoja: 测肌力的4 ，5分需要病人认真跟你配合，简单说，病人不出 09/23 08:00
108F：→ doctoja: 全力你就测不出5分 09/23 08:00
109F：推 doctoja: 所以他说MP3分，我就会诠译成至少有3分，因为很多时候， 09/23 08:06
110F：→ doctoja: 急诊的病人不能跟你好好配合 09/23 08:06
111F：→ a78901912138: 回应三楼，现在急诊留观区回归急诊young v 和 全人 09/23 08:30
112F：→ a78901912138: 科了。 09/23 08:30
113F：推 jack900727: 牛逼 线上MM大会 09/23 14:25
114F：推 pejan: 推文也太精彩，离开医院久了难得唤起一点回忆 09/24 03:22
115F：推 nickcool0203: 其实多一点这种线上MM不一定是坏事 09/24 12:40
116F：→ nickcool0203: 很多时候就连专科也很难说百分百无疏漏或防御性医 09/24 12:41
117F：→ nickcool0203: 疗话语都说的很完整了 09/24 12:41
118F：→ nickcool0203: 可以指出问题但直接质疑人家急诊素质就太过了 09/24 12:42
119F：推 ObeseBoy: 脸肿哥不敢回 R时跟急诊也不好 09/24 16:22
120F：→ ObeseBoy: 不过现在知道急诊有难处 是不用这样 09/24 16:23
121F：→ ObeseBoy: 很多时候家属问题比较大 09/24 16:23
122F：推 abby2007: 我就是想看这种大场面(原po抱歉 09/25 22:22
123F：→ abby2007: 另外平常家属转述其他医师做什麽没做什麽我都只信50% 09/25 22:23
124F：→ abby2007: 友科门诊做完NE跟一堆检查然後病人家属指控啥都没做，这 09/25 22:23
125F：→ abby2007: 种事各位一定都遇过 09/25 22:23
126F：推 minijack: 待过两家医中 刚离开大包子到小包子路过 包子以内科品 09/26 08:41
127F：→ minijack: 质绝对是医中翘楚 但训练与品质不可兼得 望君知XD 09/26 08:41
128F：推 minijack: 此外 医师强不强 多数看个人 训练只是加成 训练精实的 09/26 08:44
129F：→ minijack: 医中也有低能儿 小医院也可能出高手 机率问题而已～ 09/26 08:44
130F：推 Scarletbird: 这NE就一个虚弱的人 毫无意义 09/26 11:11
131F：推 blaze0204: 线上MM签到 09/27 01:14
132F：嘘 swe4101: 我就遇过做两次NE ,切完CT+留观10小时後可以走回家,隔天 09/27 19:41
133F：→ swe4101: 半夜中风回急诊 防卫性医疗做成这样还是会踩到雷的 09/27 19:41