急诊医大逃杀！半年66位急诊专科出走　全民承担心肌梗塞、脑中风延误处置苦果 2025/05/26 15:04 https://reurl.cc/dQb4K2 【记者陈力维／综合报导】今年初台湾急诊医学会罕见公开疾呼「急诊壅塞情况已达前所 未有的严重程度！若问题持续，将引发急诊医护人员大规模离职」，预警台湾医疗崩溃进 行式，惊动政府高层，健保署提出4大策略「4支箭救急诊」，5/1上路，不过恐怕缓不济 急。一名陈姓急诊女医师PO出2千字文章曝血泪，急诊专科医面临身心崩溃、家庭危险严 重问题外，更重要的是，泌尿医顾急诊看不出心肌梗塞、人力严重不足急诊医来不及处置 脑中风患者，这样的苦果，恐怕得全民承担。新竹马偕急诊外科主任白永嘉叹：「急诊学 妹这篇文章令人心痛却又真实」。新光医院急诊专科医师侯胜文则说「急诊大逃杀」，他 能持续上夜班、不必调日夜班时差反而变成幸福。 全民承担医疗苦果已成现实 这名陈姓女医师在脸书发文揭露，急诊地狱持续缺人会怎样呢？那就是回到三十年前，内 外科医师轮流顾急诊，民众无法再期待在急诊会获得多专精的医疗： 心肌梗塞延误处置，顾急诊的泌尿科医师看不出来，法院也觉得没办法嘛，人家就不是专 业的 (桥头地方法院108年度医字第4号民事判决)。 脑中风延误处置，顾急诊的一人急诊医师来不及在时限内检查完成，法院也觉得没办法嘛 ，人家就人力不够 (台中地方法院110年度医字第27号民事判决)。 急诊医师出走潮　医疗体系亮红灯 陈姓女医师发文披露，根据急诊医学会统计，目前急诊住院医师招募率仅约八成，今年更 有66名急诊专科医师转往诊所执业，预示未来急诊人力缺口将持续扩大，对民众就医权益 构成潜在威胁。她曝6重点深刻感受： 一、心委屈了 在人力紧绷下，急诊医师的工作负荷已达极限。该女医师揭露，她曾出现12小时夜班、接 12小时白班、再接12小时夜班，连续9天上班、三天内调三次时差的超高强度班表，学上 加霜的是急诊护理师被调拨到其他科室支援，她被迫一人身兼二职。几个仅存的医师，要 开会、要上课、要教学、要演讲、要评监、还要填满班表上每一个坑，每个人都过劳。 二、钱不到位 其次，急诊医师出走潮的主因之一，是薪资成长跟不上物价通膨，护理师月薪只有万多却 未能同步提升，导致大量护理师转往医美或海外，医疗体系唇亡齿寒，护理师的流失直接 加重了医师的工作负担，即使急诊医师薪资相对较高，但「护理师跑光光连带医师也会跑 光光」，加上面对外部诊所的高收入诱惑，以及公家医院薪资调整的僵化，许多医师被迫 选择离开。 三、团队解体了 上班全时段高速运转到第五天，她正在边吞凉掉的午餐边下口头医嘱，结果急诊资深护理 师泪眼汪汪，她才发现自己交代医嘱的语速变很快，音量变大声，语气变得坚硬。真的对 同事感到很抱歉，为了消化喊满载却还是蜂拥而入的病人，她连基本的沟通技巧都失能， 照顾团队的能量已经不够了，只剩下专注在照顾病人。 四、身心崩解了 她身心灵都好累，即使下班或休假，最终只能吃完饭睡死在床上，睡完吃、吃完睡，迎接 隔天白班。不知道为什麽，总共睡了12小时加上大杯特浓咖啡，却摆脱不了疲惫感，只担 心怎麽睡都睡不够，体力能不能应付下一个夜班。 五、病人放生了 最後一个夜班，接着突然OHCA心脏停止的病人，两个重大车祸的病人之後，凌晨三点半， 来了一位刚吃完宵夜，虽然检查都正常，但坚持自己是脑中风跟心肌梗塞，绝对是我这个 医生很烂不会看，所以要转院的病人。平常会试图理解病人的她，拨了转诊电话，把患者 托付给友院夥伴。 六、家庭危险了 上星期连续夜班中，牺牲睡眠陪孩子逛科博馆，却还对他们生气，幸好孩子没有记仇。「 妈妈我好久没看到你，好想你！」这是儿子阿洋看到我下班回家，冲到玄关抱住我，说的 第一句话。钢琴老师传讯息来，说孩子这星期弹琴，有一些小细节不熟。她才惊觉：不但 整个月没时间陪孩子练琴、也已经没时间当妈妈，身体还在上班，灵魂已经溃散 台湾急诊工时为国外两倍　面临「地狱18层医疗品质」 她透露，台湾急诊医师的临床月工时高达180小时，若加上不支薪的行政、教学等时间， 平均一周工时高达69小时，是国外同行的两倍多。她形容台湾急诊现况宛如「地狱的第18 层」。她忧心，若急诊人力短缺持续恶化，台湾医疗品质恐将倒退30年，重回内外科医师 轮值急诊的时代，届时民众可能难以期待在急诊获得专业且及时的医疗服务，将面临「地 狱级的医疗」。 文末她透露，她将暂别急诊，暑假要先陪孩子去探索世界，也顺便让自己好好回到人间呼 吸一下，但「还会回急诊啦，毕竟台湾人都有社畜精神啊，我不入地狱谁入地狱」，谢谢 也敬佩还在地狱普渡众生的夥伴。 健保4支箭救急诊　5/1上路砸42.4亿元 日前《知新闻》报导，为了改善急诊壅塞，健保署提出4大策略确定今年5月1日上路，健 保长石崇良表示，一、急诊诊察费及护理费拆分且各调升健保支付点数10%，急诊观察床 护理费调升六成；二、中度和重度急救责任医院分别比照区域医院、医学中心加护病房支 付，三、离岛急救责任医院急诊加成，四、急性一般病床调升住院护理费，总计挹注42.4 亿元。 继儿科医学会之後 急诊医学会也示警了 文内也说明得很清楚了 急诊医护要出走的原因 -- 我想加入5566优文天团~ 别丢脸，你连ID都没56~ \ / ○ ︵ \○／/| . . ﹎ ﹍﹍ ╱￣﹚╱＞ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 218.161.87.97 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medstudent/M.1748478981.A.19F.html