缺医风暴2》当待遇不如台积电工程师 年轻医师出走狂潮来袭 撰文： 邹尚谦 2026-05-01 https://www.peoplenews.tw/articles/hot-news/29560 深夜两点，医院值班室灯火通明，却不见年轻住院医师穿梭的身影。然而另一头白天的门 诊，资深医师守着诊间，看着追踪了40年的老病患，「不是不想退，是不敢退」。当医疗 现场的舞台上，老一代退不了、新一代不愿上，台湾医院正面临史上最严峻的世代交替断 层。 资深医师退而不休的无奈 68岁、曾任职北荣40年、现於新光医院执业第3年的资深眼科医师林伯刚坦言，自己手上 有不少追踪超过40年的老病患，如果完全退休，这些病患没有人照顾，眼下也找不到能够 接手的医师。 开业医师、基层医疗协会理事长林应然也观察到同样现象，「以前很少医师延後退休，现 在却因为医院缺医师，都会留人继续执业。」不同的是，过去资深医师留下是因为使命感 ，现在则是因为医院缺人、不得不留。 「资深医师如同医院的『定海神针』。」台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子 仁则点出医院经营端的现实，他们在判断复杂疑难杂症时的直觉与经验，是年轻医师难以 企及的。但他也坦言，医院不能再只靠「老人带新人」的学长学弟制，而是需要建立知识 数位化转型，利用AI与临床决策系统将资深医师的经验模组化。 洪子仁表示，新光医院已尝试透过「诊次共享」与「共同照护模式」，让资深医师带领中 生代一起开刀，并减少资深医师的夜班与高强度手术，将其重心转向教学与品质督导，「 资深医师判断复杂疑难杂症，年轻医师有体力操作新技术，一定要让中生代参与，才能让 经验传承。」 年轻医师转身离去的真相 但资深医师的延後退休，掩盖不了中生代与新血同步流失的危机。陈医师（化名）就是典 型案例，他在取得神经内科专科资格、担任主治医师2年後，毅然转向第二专科病理科， 宁可重新受训也不愿意再待在第一线。 「健保制度下，现在的薪资结构完全没有吸引力。」陈医师直言，神经内科每一位患者看 诊时间长，给付却是健保科别中最低的，高风险、高压、高工时，还要承担巨大的隐形成 本。 最令陈医师无法承受之重，是内科特有的长期医病关系。「内科系跟病人是很长久的关系 ，动辄数十年，一旦治疗结果不如预期，多年之前可能一时下错的诊断，那个压力会一直 跟着你，好几年、几十年都在心底。」 陈医师举例，曾有一名医师同仁跟患者、家属讲述病情，并且说明打血栓溶解剂、会有出 血风险及其必要性，这是很例行性的说明，最後不幸真的发生出血副作用，病人就会抓着 「医师有没有讲清楚」这点争论，即使病患已签下同意书。 「值班，到一个年纪就不行了。」陈医师说，40岁以後值一个夜班身体就很难负担，就会 开始想要转向不用值班的地方，小医院、诊所等等。 最终陈医师选择病理科，原因有二，一是过去就对病理判读有兴趣，二是「不用面对病患 」。 住院医师找不到留院动机 另一名潘医师（化名）目前正处於牙科专科训练第一年的公费生。他指出，牙科同样被健 保「删到不行」，每个医师每月补牙都有最高上限，即使做到上限「其实健保点数给付也 没有多少。」 潘医师直接点出薪资差距，「住院医师第一年10至12万，诊所动辄20至30万。」加上诊所 电脑断层等自费检验仪器，整体比医院更新快速且全面、制度也比大医院还要好，「除非 你是口腔外科、需要取得特殊次专科执照，否则真的找不到继续留在医院的动机。」 潘医师强调，医疗暴力、劳动超时、健保薪资不成正比，已造成医院内中生代主治医师大 量流失、出现断层，「跟我同届的同学，除了公费生外，没有一个留在医院，纷纷直奔牙 科诊所执业。」 医师沦高级劳工　世代价值观断裂 林伯刚感慨，现在的年轻医师与他那代「兢兢业业、很认命」的时代截然不同，「现在年 轻医师时间到就走，下班准时离开，这没有不好，但确实心态与素质跟以前不同。」 「最优秀的学生，很多都出国了，转往电机、资讯领域等等。」林伯刚感叹，以前医师一 个月门诊可以直接去下订房子，但现在医师一个月的收入大概只能买一部摩托车。当医师 的待遇不如台积电工程师时，年轻人自然不会选择这条路。 「出走主要分两阶段。」林伯刚说，「第一个是毕业以後，第二个是做完住院医师以後， 出去就没有回来了。」这意味着，台湾花了7年培育的医学生，再加上数年训练的住院医 师，最终回流临床第一线的比例正在下降。 洪子仁分析，这不仅是收入问题，更是Z世代价值观的转变。现在医师跟过去30年相比，Z 世代就业多元性、领域多元化大增，过去没有网红、没有KOL，现在医师选择领域比过去 更多元化。社会对於医疗专业劳务给付出现偏差现象，留在第一线待遇差又高风险，他们 就被推向去药厂工作或另寻出路。 当资深医师不敢退、年轻医师留不下，台湾医疗现场的接班链正在断裂，断层不断加剧。 神内转病理? 现在不是股科正夯吗? 年轻医师疯狂赚值班费然後炒股 -- 我想加入5566优文天团~ 别丢脸，你连ID都没56~ \ / ○ ︵ \○／/| . . ﹎ ﹍﹍ ╱￣﹚╱＞ --

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