2008.02.03 医师卖槟榔 体会红唇甘苦 中央社 体验槟榔西施、拜师学当一日乩童、切菜做饭送便当，不要怀疑，这些是医师 的修炼项目之一，台湾一年一千三百位毕业医学生，在进入白色巨塔前，先要 在社区走一回，与居民人际互动，连卫生署长的千金也曾经历与众不同的学习 之路。 这些菜鸟医师看到了社区众生相，台北荣总第一年住院医师杨芷明在家访的过 程中，看到有个老婆婆有个子女孝敬的电子血压计，但老婆婆不会使用、嫌麻 烦，血压计连同盒子里原封不动的放在橱藏柜底层。 杨芷明帮忙志工切菜、家访送餐，关怀独居老人，她在实习报告中写道：「我 们所看到的这些是一小部分，但是，有同样许许多多的情况在台湾各地发生」。 刘兆宏在振兴医院第一年住院医师训练时，有一次和志工在大热天访视一位老 人家，长者家人从冰箱拿出饮料请大家解渴，刘兆宏婉拒，一小时後，他发现 随身带的相机遗忘放在老人家中，当他骑车回去时，看到老人家属站在门口拿 着相机和饮料，等着他回来亲手把相机交到他的手上。 刘兆宏满怀感恩，接受老人家好意奉上的饮料，他在实习报告写道：「这幅景 象，这口冷饮，我深深的感动，我的一点适时关怀，让老人家和家人感激万分 ，这不禁让我想到，在医院中，许多医师努力为了病人做了许多的检查和治疗 ，可是到头来，有时还赢不到病人的尊重，这是为什麽呢」？ 有的医界新血乾脆站在病人的角度看问题，据开业医师洪德仁所知，行政院卫 生署长侯胜茂的千金侯君颖在新港文教基金会实习时，就曾经跟如假包换的槟 榔西施「实习」，在了解槟榔危害健康前，体验一下槟榔西施及红唇族的生活 甘苦。 这还不是最劲爆的，洪德仁说，还有位男医师看到民众求神问卜求药签，决定 向一位乩童拜师，不是医师也要怪力乱神，而是亲身体会民俗信仰对老百姓心 灵支持的重要性。 这些小医师所参与的实习课程是一般医学训练社区医学课程（PGY1），自从 2005年八月起，将近有四成六的第一年住院医师选择暂时离开医院，走入街头 巷尾，其他医师则选择在最基层的医院学习，贴近社区民众。 一南一北的新港文教基金会、北投文化基金会接受财团法人医院评监暨医疗品 质策进会委托，办理社区医学训练，受训的医师各以两周及一个月的时间，看 似在社区闲逛，其实把自己沈浸在社区关怀、全人医疗的实境中，看待疾病与 医疗。 这两个基金会的灵魂人物分别是前行政院政务委员陈锦煌与洪德仁，两人像是 父母辈那一代充满人情味的典型「小镇医师」，基金会的角色则像是古早的庙 埕，凝聚乡里感情与居民活动中；只不过伴随人口老化而来的长期照护需求下 ，以现代化的面目呈现，成为结合社区总体营造与全人医疗照护的社区医学新 模式。 把社区当成新手医师修炼道场，这个模式的效果并非立竿见影，洪德仁认为， 有远见者要看的是日积月累的影响，因为它要在医界新血终生记得在社区点点 滴滴的感动，莫忘悬壶济世的初衷。 振兴医院第一年住院医师施彬彬就有这样的体认，他的报告写着：「学习由全 人的角度出发加上问题为导向的思考模式，广泛而有系统的去处理病患的问题 ，我们不能仅仅看到疾病，更要去思考病患及他的家庭，及可能的需求困境等 ，医『身』更要医『人』。期许未来的毕业後一般医学训练课程计画能更臻成 熟，培育更优秀的现代医师」。 -- 同样的道理也适用於药师, 以病人为中心的照护理念, 除了向老师.医疗人员学习外, 更要虚心向病人学习! --

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