※ 引述《gogoflower (万花筒)》之铭言： : 我觉得我们整个的体制、制度就有问题 : 影响了很多层面 : 就拿能力来说 : 国内医师们从clerk、intern、R...一直接受专业很操的训练 : 我们的临床能力可能还不及可以真正发挥很大作用 (相较国外) : 有次在一个因缘际会下，我和医院临床药师有所接触 : 那位临床药师也是某知名国立大学研究所毕业 : 但就我问她和医师一起巡床时，会提供什麽意见 : 她居然跟我说，目前还是以听医师讲解为主，基本上不会主动提出什麽 : 就算我们读了临床药学研究所，但研究所中就还是以研究为主要目的 : 其内容说相较美国临床药师训练还是有所落差 : 再拿师资比较 : 国内临床药学师资还是大多以实验为主要聘任依据 : 并没有真正以临床能力为导向，其教学也不是主要聘任比例 : 以想法来说 : 目前很多有豪情壮志的夥伴们皆以临床药师为目标 : 希望提供更完善药事服务 : 但是还是有不少人认为 : 以後去医院就是by order : 一般大众也只相信医师 : 药师的主动出击还不够 我想这是主因 : (例如我们学校有些用药安全就是某某科医师宣导，药师呢?! : 亏我们还是医学中心 = =+) : 除了这种想法之外 : 还听到不少人对於彼此同为药学生他校同志有所偏见 : 会认为下面几间学校比较弱之类的 (不限於两间科大 : 为什麽不能团结 : 对外，能力上我们整体战力还不够(还是有强者)，常常被其他人质疑专业又反驳没什麽力 : 对内，我们彼此这样攻讦 : 我们团结，但是有谁会听呢，社会大众对药师的工作有什麽了解 : 不要说一般大众，就连政府高层，真正知道药师的功用吗 : 前阵子还听过台湾想学美国成立台湾版的FDA (台湾的叫TFDA) TFDA就是掌管药物上市以及安全性的机构 而医师这方面的确, 目前!!!!! 比我们强很多 : 但是局长拟定人选为医师..... : 他们认为药师会的医师都会 : 靠......药品和食物的管理、检验、分析等等....我们都白学了吗 而这些东西并没有被废掉...还是归药政处管 但是TFDA成立之後, 剩下那些管理、检验、分析有多大的用处? 虽然这麽说很对不起在念药分研究所的同学们, 但是我们还是需要这方面的人才 只是, 药物的安全, 该不该上市 很抱歉,跟药师无关了,那我们真的跟临床绝缘了.. 我自己的感觉是, 国内的临床药学研究所 在某种程度上, 是给予了pharm. D的期待, 再加上要有论文发表 短短2年内就想塞进别人要念4-5年东西, 还要发表论文 如果, 这样真的学得很好的话, 那还真的对不起那些远洋去念书的同学. 大家都来念临药所就好了... 其实, 教育应该从大学就该开始培养, 虽然之前吵得沸沸扬扬的说, 药学教育到底该不该改成6年.. 大家都觉得,改成6年只是少赚2年的钱, 我後来仔细想了一下,念6年虽然真的久了一点, 但是, 若是真的能够把药物临床上的使用给搞懂了, 那麽, 也就不负"药师"这个职业了.. 医师对我们期待是: 药师有2个重要的功能 1.是怕世界上有不懂得怎麽用药的人 2.是发明新的药物,来治疗病患 话说, 药师都不懂得怎麽用药, 还要去问医师 这不是很丢脸吗? 如果4年的药学教育出来, 只会卖奶粉,尿布, 化妆品 那其实也不用药学教育就可以办得到, 但我不是瞧不起那起做社区药局的同学们 有一天我看到某地区的社区药局药师出来为民众服务 做用药谘询, 我觉得超赞的耶, 不管在哪个地方, 我觉得都是要一步一步做起 当我替病人解决用药问题的时候, 病人都很有礼貌的说声谢谢 可是当下次再见到我的时候, 他们都说"医师您好"..可是我还是要坚持自己是药师的身份 我并不是要说自己有什麽高贵的情操, 只是由此可见, 药师在一般民众的心里, 已经有点根深地固的感觉, 因为我们做了很像"医师"在做的事, 所以被误认成医师了 但是,有一点前提必须认清的 治疗是团队合作, 不管身份是医师,药师, 还是护理人员也好 所以不能说, 因为我们也做了临床的工作, 所以很伟大, 像有病人都抱怨, XXX医师, 好讨厌, 我们当然还是要站在医疗人员的立场上说话, 并且解释给病人 为什麽我们要这麽做, 再来回应到为什麽临床药师跟诊, 还是只是附合医师的意见, 我只能说,医师这样的治疗, 是没有问题的, 其实台湾的医师, 尤其是医学中心的医师都满用功的, 所以你说的guideline,他们都比你还清楚, 我们能做的, 是什麽? 1.PK/PD的部份. 像是抗生素, 一些药物该怎麽吃, 有些药物明明是白天吃的 为什麽医师开晚上服用?, 有些药物需要配饭的, 像是洗肾病人要吃的钙片 有些药物是饭前的, 2.副作用的解释 明明这个药物会睡不着, 还开晚上吃? 预期副作用该怎麽处理, 便秘真的就要开软便剂吗? 3.药物的使用方法 我真的每天晚上都要吃安眠药吗? 有一次遇到没吃也睡得着的病人, 问他, 那为什麽还要继续吃呢? 他: 因为药袋上这様写啊 = =||||| 以後, 就全开PRN了... 当然前提是, 要了解病人的病情 当然还有很多, 文章有点"肉肉长"了, 没提到的, 就请版友们补充吧 最後最重要的一点是, 我们很欠缺跟其它医疗人员的沟通 你说医师在讲什麽我都听不懂..听不懂就学啊 没有基本的医学知识, 你还想说服医师改药, 真的是没天理, 记得印象很深,一位很重视药师的感染科医师对我说 药师也要懂得这些医学知识才有办法跟医师沟通 而一位国外回来演讲的pharm D.学长也跟我说 要懂得医师怎麽诊断,你才能具有说服力 但是,目前,药师是不分科的,要把全部的知识塞进脑袋, 好像很困难 但是, 监别诊断不用知道, 刀也不用开, 解剖有理由说不会 整理paper也是我们的强项, 所以我觉得, 临床上真的只能说是一直不断的学吧 要说, 学了一套就把它维持个一辈子, 真的很困难 最後,我觉得,在药界,大家都比较没什麽荣誉感吧 因为你念了个了不起的临药所 所以工作都给你做, 试问, 谁还敢去念这种吃力不讨好的东西啊 就好像中职的选手去为中华代表队效力, 还被减薪是一样的道理, 临床药师也是人, 看着别的同仁在讨论下个月的旅游计画 自己在想着下个月的科会, 看着要报的paper, 大家都是给同样的待遇 心情当然不会好到哪里去, 工作量也比其它人多, 做临床是为了理想与抱负? 但最後恐怕是个屁!!(虽然这麽说是对不起自己跟其它的同学们) 但是我觉得, 不管是在哪个地方工作, 重点是, 把药师形象给带起来 这才比较重要, 像是社区的药师走入一般民众 医院的药师, 为住院的病人把关 为门诊的病人用药详细的谘询, 做这些事, 应该为他们竖起大姆指, 当然有人一定会说, 做那些非关药师的事是为了讨生活 这点我也当然同意.. 只是,在业绩外, 建立起药师的形象, 这是身为药师, 应该要有坚持!!! 想说的话说完了, 牢骚也说完了 感谢看到最後的版友们, 下台一鞠躬.. : 我们在这边叫真的会有用吗 : 关心的人有多少 : 看看医学版的人气和我们的人气差多少 : (以上是我的愚见，若有错误请指正) : ※ 引述《hsesi (高低)》之铭言： : : 最近医学生在八卦版 炒作很大的 波兰医学生 : : 有个感想 : : 台湾医学生很团结，靠着这样的方式吸引到新闻记者的报导，引起卫生署讨论修法 : : (细节不多说，有兴趣可以自行去看) : : 他们为了保护自身利益(没有批评之意，为自己利益很正常) ， 如此团结 : : 或许是我浅见，从没想过可以藉由PTT的力量上新闻，引起相关单位重视 : : 反观到医药分业问题。总是力量不够， : : 不知道大夥想不想讨论觉得我们不能团结的原因是什麽? : : 纯闲聊你们的自身考量是什麽? : : 目前还是学生 唉 说不定就是还是学生 才会有这种想改变什麽的念头 --

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