※ 引述《cmvct723d (working on)》之铭言： : ※ 引述《gogoflower (万花筒)》之铭言： : : 如题 : : 请问台湾的临床药师有分科吗 : : 国外有分科吗 : : 这是个趋势吗 : : 台湾有在执行吗 : : 好像有听说过某些医院会分 : : 毕竟世界上各个科别千百种药 : : 药师要懂储藏要懂调剂要懂药理不太可能每个科别都很熟 : 其实要求药师分专科是很诡异的事情 : 药师存在的价值就是对药物的通盘理解 : 因为医师分科很细 : 对於非本科的药物其实是需要药师协助的 : 比如说今天胸腔内科医师因为肿瘤科人力太少 : NSCLC的病人爆满所以被要求CARE病人 : 再开立ORDER时其实是很需要药师帮忙审理处方的 : indication : NSCLC : regimen : gemzar shift to weekly taxotere : 原始处方为 docetaxel 单位剂量 34mg 总剂量 60mg in NS 250mL ivpump set 60mL/hr : 单位剂量与打法就一整个怪异 : 打电话去确认处方就讨论了一下 : 原来胸腔内科的主治医师是照仿单来开药 : 他并不知道taxotere的泡制浓度要再0.2mg~0.74mg per mL : 并且要drip over 1hr : 但是因为药物安定性又不可以超过4小时 : 照原始处方来打的话可能就不适那麽的理想 : 所以就建议把点滴容量调整後就OK了 : 像这种药物使用的细项(疗程医师当然熟知)就是药师能够帮忙的了 我自己遇到的情况则是 非化疗药局的的药师其实对化疗药物的泡法及剂量往往也不熟 因为现在药物的资讯大爆炸 我同意分科可以不用太细 但是某些专科是需要 例如化疗药物 小儿药物等 分科的意义不在於只能对这科的药物熟 而在於必须不断对这类药物的知识UPDATE 有些少用的药物可能也需要有专责的药师可以提供谘询 例如本科病房少用Caspofungin 病房住院医师和护士都不知道泡法及保存方法 仿单上的说明我们实在看不太懂 询问本栋UD药局也是不熟 最後是打到别科病房常用的护士才了解 另外仿单我觉得也跟药典的问题一样 这种东西就是要给第一线人员可靠且快速的参考 但是有得时候药典却常常跟不上更新的速度 连线上的药典也是 尤其像抗生素的剂量这种可能因抗药性菌种变化很多 甚至可能超过药典加倍剂量 第一线药师就会认为这是张有错误的处方 医师常常依照药典上开也剂量不足 不知道别的医院会有这样的问题吗? --

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