作者saitoTK (专心)
看板pharmacist
标题Re: [问题] 临床药师的未来？
时间Mon Mar 5 01:40:35 2018
※ 引述《propranolol (Despacito)》之铭言：
: 各位学长姊好
: 小弟目前对於未来从事临床药师有些兴趣，但日前耳闻些许医院临床药师薪水与门诊调剂
: 药师薪水差不多，且相对的loading较高，等於是吃力不讨好，是靠热诚在支撑（然後还
: 要用爱发电是吗XD？）。此外医院升迁慢，薪水成长幅度低，以上总总导致许多优秀人才
: 纷纷离开医院，也让小弟裹足不前。
: 有一说法是因为目前健保没有临床药事服务费的支付，导致临床药师薪水无法有额外的提
: 升。
: 那想了解的是：
Q1: 临床药事服务费到底争取的困难点在哪边？
如pharmwind大大所说，试办计画已经出来，有待线上实战的临床药师出来详述。
目前在建保架构下面几个在社区药局的服务模式，在不同县市已经略有雏形
基於服药顺从性/用药整合服务/高诊次复杂用药者，由国健局/TFDA/健保署拨付费用
的模式己经产生。
费用拨付给执行药师/药局，经济上有感，当然争取者众。
医院端这里的难在於费用拆帐之後，临床药师是否受惠？按件按量按质合理计酬？
经济诱因没有，当然大家会往报酬更高的地方钻
当MSL/RA/QA/CRA/Propagator/社区药师/门前药局/转职/开业
薪水都更高的时候，人力往那里去？
人力问题不能用行政方式解决。
人力问题只有经济的方式解决供需。
Q2: 其他国家又是如何使临床药师薪水更高？
医师的薪水是药师的六倍时，更多用药细节会留给药师或者PA决策
医师专心诊断执刀做自费，何乐而不为。
再者，台湾的教育与认证，是一个证照再一个证照，分而又分
美国的认证是，在专业证照再分专科，提高专业证照的含金量
於是乎美国BPS就有了ambulatory care,critical care,nutrition support,
oncology, pharmacotherapy,等等的专科药师考试
Q3: 是否采用门诊专职调剂的技术员可以解决部分的问题？
这个就不多说了。手脚不俐落又不念书的人会失业。
Q4: 在台湾可以怎麽做？
经济问题用经济手段/市场/解决
Q5: 是否临床药师想办法替健保省钱，却没办法得到更高的薪水？
临床药事服务的发挥空间绝对还有百倍
只不过健保制度底下，民众是这样想的：
有药用，看医生不用花太多钱，很棒了
我买的到便宜的张X周/金X字/普X疼/耐X恩，更棒了
还有成山成箱X培安素/桂X完膳，一定要特价扫货不可
至於病情怎麽样，这个药是否合适合用安全，并不是重点
他们的HbA1c, INR, LDL,TG, BP 到底如何
就不那麽重要了。
Q6: 另一方面六年制药学系逐渐成为主流，在成为Pharm.D.越来越多的同时，
医院制度与薪资方面却没有看到相应且明显的修正（如果有麻烦指正，谢
谢），不晓得是不是间接鼓励同 学出国？（PT也逐渐走向相同的道路？）
这个问题我不要再回答你了。
假定一个人有坚实的药学专业
英语能力又强，多益850以上(其实药学系900分以上的一卡车人）
听说读写都具有出国留学水准
你觉得这家伙只调剂拿药（并非轻视调剂）
会不会太低估他了？
有药学（化学/医学）专业，英语能力又强，如果主动积极的话
当受聘阶级 年薪百万是迟早的事
Q7 学测完看到大家推向公费医牙中，很能理解，但同时也有点心寒，身为药学的一份子，除
了跳槽外还有其他选项吗？
一句话，选一个职位，做出一点成果。
要跳要往上爬自己决定。
药界有几个常用的烟雾弹，他们的用途是：
老人卡新人，商人卡生意，自己卡自己，
因为没有医药分业，所以。。。。。（自己填）
因为健保都不给付药师专业，所以。。。。。（自己填）
因为去社区药局都要推销，所以。。。。。（自己填）
因为政府/健保署/民众都XX又XX，所以。。。。。（自己填）
希望大家一起 待遇提高 专业精进 是天真的
觉得我怎麽样 大家怎麽也应该怎麽样 是浪费时间
只有
擦亮专业是值得的
争取给付/提高收入是应当的
跟付费者议价协商涨降折杀送是必经的
建立自己的专业发言权是有永续价值的
每个进到口袋里的现金才是真的
不要被那些不靠这行吃饭
却带头 大喊"趋势在此跟我来"的药学买办骗了
交换心得可以
不要随便相信
不是真金白银的实战派(他们沉默又低调)
药学或许是你人生第一个吃饭专业
所以你可能很有理想 但很多人不是
他们只是谋生而已（事实）
药学专业的好处可以让你用各种方式的形态生活
兼职/冲刺开业/全职/时薪/报备支援
有人在其中享受社交乐趣 发展职涯
人各有志
你就且战且走 享受一下青春
晚点决定临不临床吧
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.41.181.149
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/pharmacist/M.1520185240.A.072.html
※ 编辑: saitoTK (114.41.181.149), 03/05/2018 01:42:21
1F：推 propranolol: 谢谢学长的详细解说，开了视野。原来有试办计画，但 03/05 02:06
2F：→ propranolol: 医院部分似乎还是有些困难 03/05 02:07
3F：推 pharmawind: 其实药学系多益900+分的一卡车人 => 我不到500对不起 03/05 02:38
4F：→ pharmawind: 学长这篇写的蛮实在的啦 药师只是一个职称 多型性很高 03/05 02:39
5F：推 halfmoon6: 推 03/05 03:19
6F：推 rota: 推 03/05 06:54
7F：推 liquid4826: 赞+推 03/05 07:34
8F：推 greenruler: 学长可以问一下之前好像有听说未来来想分临床/中药/工 03/05 08:46
9F：→ greenruler: 业药师的次专科是真的吗 03/05 08:46
10F：推 CHCl3: 推 03/05 14:21
11F：推 moneyla: 推学长精辟文 03/05 15:01
12F：推 iamskinny: 推 03/05 16:07
13F：推 wylscott: 好文一定要推 03/05 17:56
14F：推 Playorange: 乾才890 决定再去考一次 03/05 19:09
15F：推 azuree: 好文推 03/05 21:05
16F：推 qwerty789: 好文推 好久没有认真的文章了 03/05 21:09
17F：推 johnnyjaiu: 学长推 03/05 22:09
18F：推 littlepity: 推专有名词好多 03/06 20:44
19F：→ medi5566: 明明就有医药分业双轨制 03/08 01:32
20F：→ perlone: 怎麽临床药师的愿景念大学就听过一样的 10年後还是一样 03/08 02:11
21F：→ saitoTK: 楼上好酸 03/08 09:02
22F：推 DM1984: 真的... 03/08 10:30
23F：→ standbyursid: 调剂药师也是用爱在撑，不然哪有人力能去ICU 03/09 22:27
24F：推 s62237: 推 03/11 12:08