不才在下今天看三立新闻时，发现这则好消息 大医院配药讲求速度快、正确性 药师得特训6个月才能练成4分钟配药术│ 记者林昆庆 张峻德 唐薏程│【LIVE大现场】20180424│三立新闻台 https://youtu.be/yGxSgS29iGw 听着王前理事长慈悲无量的开释，不禁膝盖一软跪了下来 整理了以下几个重点，赶时间的大家可以一起跪好跪满朝圣一下~ 1. 跪着听到记者陈述：「社区药局，配不好处方笺药，病患回流大医院。」 2. (时间轴 0:17) 还可以看到病人个资，这绝对是记者坏坏自己跑进去的偷拍~ 3. 从医师端开药，到送到病患手中，亲斤ｏ医院要求得在４分钟内！ 4. 即便领药病患有增无减，药师也不觉如临大敌。 ------ 伟大啊~ 韦大人~ 高雅慧老师在 2009 年发表的「从药师调剂谈用药安全」一文提到： " 笔者於民国九十五至九十六年执行「合理调剂量与药事服务品质探讨」计画， 制订出药品调剂之标准操作程序，并於26家医院实地测量遵循标准操作程序所需的 时间。标准程序包括：处方评估、药品调配、再次核对、交付药品及用药指导等五 大部份，并细分为27项操作步骤。合理调剂时间介於7分32秒至9分54秒。若药师每 日工作整整八小时，每日调剂之处方数也不应超过49～64张。 Reference: http://lawdata.com.tw/tw/detail.aspx?no=255760)。 ------ 至尊剑潭医学中心药剂部四分钟配药术，仅需全台药师一半的时间 便可达成高品质、高水准、高速度的三高指标，真是厉害了！我的部！ 不管你信不信，反正我是信了。 其他调剂速度未达剑医水平的药师 请好好检讨，毕竟你花的时间实在太长了，可能不够专业~ 我们怀念你~ ------------- 反观至尊剑医，即便之前爆发过药师的离职潮(https://goo.gl/ZtTPzv) 人资部门落井下石、老臣轮番出走，主管轮班卡洞的逆境下 依然能达到如此出神入化的境界，一定有值得我们学习的地方 我想，如果要成就一间这麽高品质的调剂环境，或许需要具备下列要件： (1) 医疗处方系统超强，内建 SIRI feat. Micromedex/UpToDate/DynaMed 自动阻挡并更正错误处方，同时 wifi 即时连线 3D 印刷新的处方笺给病人 (2) 从民众一出诊间就有卫教小天使亦步亦趋，卫教待会儿领的每一笔药物。 (3) 门诊药师每日定时静脉输液，不用浪费多余时间喝水，易能兼顾水份补给 同时还能选配尿管，幸福企业绝对不会让员工憋尿憋出病来！ (4) 发药药师一人一片脸部辨识隐形眼镜，不但能刷药袋条码 更能自动核对、辨识领药者的五官，敏感度达到99.9%！ (5) 民众优雅大方，从不插队、手中自握健保卡并主动报名号 (羡慕ing) (6) 想不到了，大家请补充~ -------- 至尊剑医大大大大主管先前曾出任台湾临床药学会理事长 他高傲，但是宅心仁厚，他低调，但是受万人景仰， 若不是她能力超群、胆识不凡，为人之所不敢为 又怎麽能知所进退、勇於承担过去的误判 今日，她为我们重新定义：领药速度和病人满意度才是医院药师的首要顾念 如此领导有方，让底下基层药师兼具调剂品质与速度，并将调剂失误率缩小到PPM！ 王主任德政辉煌，懿德曌炯 带领至尊剑医成为兼顾医疗品质与社会公益的幸福企业。 相信届时七月底国考放榜，至尊剑医一定会是药学毕业生的第一选择！ ============================= 以上是不才在下我的崇拜心声 但为求破除同温层、脱离舒适圈， 以下分享我脸友对於这则新闻的见解，以兹平衡报导： 新闻一开始，就先指责了社区药局「配不好」处方笺药，导致 病患回流大医院。篇幅不多，我们快速讲一下这件事。因为台湾医 药分业未落实，处方多在医院领，医院相对来说就是量贩店，而药 局就是杂货店。所以当药价调整的时候，厂商很容易优先供货给大 医院，而锁住社区药局的出药，以避免亏损过大。(且医院都会与厂 商签订合约)，这样的新闻以前就有报过，只是轻描淡写的带过。 https://goo.gl/rCyK5i 关於药价，这篇新闻也有提到(https://goo.gl/kU5FuY)。只是 换药这个现象是正确的，但是结论是错的。换药早在医院就换好了， 不会在社区药局换。因为药价调整导致部份药品利润降低，因此医院 就会进行厂牌的更换。相反的，社区药局为了取得民众的信任，根本 咬牙不敢换药，很多处方笺已经是亏本在做。至於如何确认处方与药 品是否同品项，好险我们早先已经做过教学文(https://goo.gl/WhUZZA) 这则新闻令人生气的地方在，【病人候药时间仅4分钟】，这件事 情实在没有什麽好骄傲的！ 全部都是牺牲药师的劳动条件与病人的用药安全而来。 根据食品药物管理署建议的调剂作业流程规范(https://goo.gl/61puFp) ，调剂这件事情原则上就已经区分成7大步骤。纵使医院药局可以透过分 工，让不同关卡的药师去均分7大步骤的工作，4分钟也几乎是不可能的任务。 因为光、发、药、就、应、该、药、超、过、一分钟， 一分钟还嫌短呢！ 台湾医疗改革基金会在2012年做的研究报告(https://goo.gl/tjdofm) ，就已经针对「机械手臂」的药师做出针砭。如今医学中心居然以4分钟可 以发药做为噱头，希望促使病患回流!? 这六年来我们进步了什麽? 过度密 集的调剂作业，不只增加调剂疏失的可能性，更增加药师身心的压力。4分 钟的领药，更牺牲了药师的健康，多少药师的职业病就是泌尿道感染、静脉 曲张，甚至因为高度压力与压缩的吃饭时间，导致消化系统的疾病。基层的 药师多为年轻药师，这是我们最、应、该、保、护、的！ 这间医院之前还爆发过药师的离职潮(https://goo.gl/ZtTPzv)，如今 高层态度依然傲慢，将员工的安全与劳动环境开玩笑，通篇新闻根本不是新 闻，而是业配文，充满置入性的概念。不要再说记者断章取义，这则新闻的 出发点与采访性本身就有问题！ 最後最後，该被采访的主任还曾经是临床药学会的理事长。我必须很遗 憾地说，临床药学会在推动医院药师训练这麽多年，很可惜居然被这样曲解。 【医院PGY的训练从来就不是为了训练调、剂、速、度】 如果你今天很自豪地让记者打出6个月训练出候药只要4分钟的药师，那 还真是浪费了前人在PGY制度上的架构与专业上的努力。 https://i.imgur.com/U3cMU08.jpg ------------- 调剂只要4分钟真的好快，我先去夜市吃片士林豪大大鸡排压压惊~ -- --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 118.150.146.179 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/pharmacist/M.1524585690.A.DBB.html ※ 编辑: Denosumab (118.150.146.179), 04/25/2018 00:28:13