※ [本文转录自 sometimes 信箱] 作者: yuuyuu (费尽心思) 看板: NCUMTClub 标题: 初向营～疾病预防 时间: Tue Jul 20 08:51:21 1999 登山疾病的认识与预防 台湾的登山环境很好，各地的山岳都不太险恶，但每年仍有多起山难发生，究其 原因，以迷途、冻死、跌倒居多，这些其实是可以预防的。预防之道则在於多加 准备，自我充实。 创伤、骨折、肌肉损伤 一、创伤的急救 1.轻微创伤之处理---重在无菌观念 2.严重出血的处理---重在立即止血 1)止血法 2)立即止血，预防休克 3)覆盖伤口，预防感染 4)开放性创伤之处理 5)断肢处理 二、骨折 1.处理骨折前，先处理窒息、出血及严重创伤等情况。 2.移动患者前，须先固定骨折受伤部位。 3.抬高伤肢，以减轻疼痛。 4.预防休克，即刻送医。 三、扭伤 1.固定扭伤关节，并支持於伤患认为最舒适的位置。 2.冷敷患部 3.拖鞋问题 **处理骨骼、关节、肌肉损伤的原则** Rest --- 休息 Icing --- 促使血管收缩，减少出血量(24小时内) Compression --- 加压 Elevation --- 抬高 普通急症 一、意识不清 人的意识状态可分为清醒、嗜睡、木僵、半昏迷和昏迷等状态；而意识不清则界 於清醒与昏迷之间，甚至已呈昏迷状。 **急救处理 a.维持呼吸道畅通。 b.给予患者摆复苏姿势，但应确定无严重的头部伤害或脊椎损伤。 c.保暖，观察记录患者生命迹象。 二、急性腹痛 是腹内急病最常见的症状，可由其痛的过程协助判断患者可能的疾病，而做详细 检查及最正确的处理。 1.痛的位置 a.右上腹部-胆囊炎 b.右下腹部-急性阑尾炎 c.左上腹部-消化性溃疡、胰脏炎、脾脏破裂、 d.左下腹部-大肠憩室炎 2.痛的位置改变 a.广泛性a局部性:脓疮形成 b.局部性a广泛性:脓疮破裂 c.肚脐周围转移至右下腹部:急性阑尾炎 3.痛的性质 a.稳定且持续性的痛-如腹膜刺激 b.间歇性且渐加重的痛-胆道或尿道绞痛 c.痉挛性疼痛-肠道阻塞 d.反弹痛-如阑尾炎 e.绞痛-肠炎、腹泻 f.钝痛-肾结石 g.因体位改变的影响-如腹膜炎不可移动，应平躺不动。 **急救处理原则 1. 不可给患者吃任何食物。 2. 不可给患者任何药物或镇热止痛剂。 3. 记录患者生命迹象及发病过程。 4. 保暖并迅速就医。 高山症 高山症可分为:急性高山病、亚急性高山病及慢性高山病。 急性高山病是一种与高海拔有关之不适症的总和名称。 基本病因，可能是低氧状态对脑部的直接效果。 症状通常是在抵达高海拔後的12~24小时左右开始，而在第三天後开始减轻。 1.症状-头痛、昏眩、倦怠、呼吸困难、食慾不振、恶心及呕吐、睡眠障碍及浑身虚弱等。 **急救处理 1. 轻度的户外活动，而非完全休息。 2. 供给氧气、强心剂或药物（阿斯匹灵可减轻头痛）。 3. 饮用足量的水，并吃含高量碳水化合物的食品。 4. 根本解决-降低高度 中毒 一、蜂螫 1. 如何预防蜂螫: a.阴雨天於山区行走时须特别小心，因於巢内的蜂特别容易被激怒 而螫人，尤其是九月至十一月间，是蜂的繁衍期，更须注意。 b.登山时最好穿戴浅色衣帽，避免深色。 c.香水、化妆品应避免使用，以免吸引毒蜂。吃剩的食物、果皮， 也应用塑胶袋包好。 d.行走遇蜂时，应先冷静判别是巡逻蜂或采集蜂再做行动。离开时， 应慢慢静静的，以免引蜂注意。 e.如果已经确定蜂来袭，则应把头部用衣服包好，低声抱头快跑， 绝不可停留在现场。如逃跑方向上有选择，则应往下风处跑。 **急救处理 1.被毒蜂螫後，立即除去螫针。<<非常重要>> 2.用清水冲洗毒针留下的费落蒙。 3.冰敷患部以减轻疼痛；用氨水或小苏打水涂擦可以消毒。 4.若於野外，可用姑婆芋的地下茎切成薄片敷在伤口或以尿液涂擦， 可以改善红肿现象。 5.急救後，尽速送医。 二、蛇咬 1. 如何预防蛇咬 a.山野活动应穿鞋袜、带手套。进入草丛时，打草惊蛇。 b.了解蛇的习性，预防蛇咬。 **急救处理 1. 将蛇打死，辨识其种类。 2. 以弹性绷带处理 休克 休克是指有效血循环量不足的一种情况，造成组织与器官血液灌注不足， 因而扰乱细胞功能。 1. 处理的目的-改善血液的循环。避免及减轻休克。 2. 原因--外伤、出血、疼痛、暴露於冷处过久、饥饿脱水、疲劳、 情绪过度刺激及恐惧等。 3. 早期症状 a.皮肤苍白且冰冷。 b.如果伤患已经冒汗，则皮肤湿冷。 c.虚弱 d.脉搏非常快且弱。 e.呼吸短促，也可能有深呼吸，但不规律。 f.患者可能呕吐或恶心。 4. 晚期症状 a.伤患变得冷漠，没有反应。 b.双眼下陷，面无表情。 c.皮肤血管可能充血，因而有一些红斑，这表示伤患的血压已经降的很低了。 d.如果没有及时处理，伤患意识丧失，体温下降，并且可能死亡。 **急救处理 1.控制或解除休克之因。 2.姿势-平躺，下肢抬高20~30公分。但头部外伤、呼吸困难或抬高下肢 会令病人痛苦时，则禁止之。 3.保暖-以不使患者过热为原则。 4.饮料-饮料是休克患者最需要的，但患者陷入昏迷状态， 或胸腹部、头部严重受伤时，则不供应任何饮料。 5.如无必要，切勿移动患者。 6.送医急救。 过冷 一、 冻伤 寒冷时，四肢的血管会收缩，以图将热量保存给中心器官。 此时，寒冷亦会破坏受冻区的微血管，是血浆渗出，使血液循环更糟。 程度 第一度 第二度 第三度 红斑性冻伤 水泡性冻伤 坏死冻伤 症状 皮肤赤、红斑发肿、疼痛 皮肤起水泡、疼痛 皮肤黑死、坏死、溃疡、脱落 治疗 1.15度左右温水泡两小时 2.40度热水浸泡或 医师治疗 毛巾敷之 水泡以纱布消毒软 膏涂之包紮（不可弄破） **预防 1. 保温、防寒、防湿、防风 2. 充实装备 3. 食物以高营养为主，尽菸、酒 4. 服用药物 5. 耐寒训练 二、 冻死 身体受冻，体温下降至20度，热能消耗殆尽死亡称之。 长时间的失温，体内之热量消耗至尽而死亡的，一般称为疲劳冻死， 突然短时间的受剧寒，衣服失尽、体温发散很快，也会引起冻死。 1. 症状 a.初期--寒冷感、脉搏呼吸加快、血压上升、食慾减退。 b.後期--脉搏减少、呼吸弱、血压下降、躯干硬直、痉挛、步行不正、 意识混乱、幻觉或昏睡。终至休克死亡。 **急救处理 1. 首重保温 2. 补充糖分 3. 急速加温法（按摩、热水泡浴、热水带贴敷） 4. 强心剂、升血压剂、维他命、施行CPR 失温 当人体丧热比产热多，体温无法维持平衡，而使中心温度低於35度C的情况。 失温可能适产热不足、丧热太多或热散失的保护不足所致。 1. 期初症状-疲倦、病奄奄的感觉，步伐越来越慢、肌肉僵硬不协调及发抖等现象。 再严重些，常有脸部水肿、皮肤灰白、说话含糊、动作迟缓、体温再32度以上。 2. 严重失温-因意识混乱，往往会忽略对寒冷的防范工作。 3. 失温的预防-防止热量散失，提供热量来源。 a.发抖为人体遇冷的反应，可快速产热。 b.运动-但小心热能消耗过度。 C.食物-少量多餐 d.衣服-三层穿法 **急救处理-轻度失温 1. 将患者移至安全有保护之处 2. 保暖，防止体热继续散失，增加体热。 3. 缓慢而渐进的回复体温。 4. 注意并发症。 过热 夏天太阳直射、高气温、无风等地方，造成高热，引起人体高热之障害， 会发生中暑、中热衰竭、热痉挛等疾病。 热痉挛 症状 出汗过多，喝大量的水，导致水与盐分失去平衡，造成四肢随意肌肉的痉挛。 急救处理 1. 供给食盐水或盐片。 2. 於患处用温湿毛巾以稳定的压力按摩痉挛处。 预防之道 进食充分的水及盐分 中热衰竭 症状 虚弱、眩昏、头痛、恶心、食慾不振、脸色灰白、皮肤冰冷而粘湿、 瞳孔放大、静脉回流不良。 急救处理 1. 移至通风处，解开束缚。 2. 抬高下肢 3. 清醒者可供给食盐水 4. 昏迷不醒，则迅速就医。 预防之道 1. 避免直接曝晒阳光。 2. 出汗太多，应补充食盐水。 中暑 症状 1. 症状出现前有流汗减少或停止。 2. 轻度中暑者没有先兆，也可能有头痛、昏厥或腹部不适。 另有虚脱、脉搏加快、呼吸急浅。 3. 严重者昏迷、休克、皮肤烫而乾红。 急救处理 1. 迅速降低体温 2. 移至通风处，头肩垫高，解开束缚。 3. 清醒者，给予食盐水。4. 迅速送医。 预防之道 同前 -- 这真的叫做穷途末路 我只能苦笑 你也不想哭 我们不能不看个清楚 尴尬的收拾这个错误 -- ◎龙猫资讯天地(bbs.mgt.ncu.edu.tw) ◎[yuuyuu]来自: 210.68.103.25. -- 蚌的梦想....是一颗回映八方的珠光.....★ -- ㊣Origin:《 成大计中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 来源:[ocean223.na.ntu.edu.tw]