※ [本文转录自 sometimes 信箱] 作者: jjlu (阿竹) 看板: mountains 标题: [剪报] 被蜱咬到 怎麽办？ 台湾已是莱姆病流行区 时间: Sat Jan 19 02:24:49 2002 民生报 2002/01/18 1年增55例 台湾已是莱姆病流行区 记者黄静宜、杨美珍／报导 　被世界卫生组织归类为「旅游传染病」的莱姆病在台病例激增，一年就增加五十 五例。卫生署疾病管制局统计，前年有十二例确定病例，去年则大幅增加到六十七 例，台湾已属於莱姆病流行区，急待建立本土性疾病资料。 　卫生署自前年三月起建立标准检测合约实验室即通报二百一十一例，确定病例有 十二例；九十年通报四百四十例，六十七例确定。国防医学院实验室接获的送检数 字也从八十九年送检五十二例，十七例阳性跃升至九十年送检的五百零五例，六十 五例阳性；不过，也有部分原因是医师较熟悉此病，致报告病例数激增。 　国外的情形更严重，美国每年有上万名莱姆病报告病例，十年来病例数直线上升。 欧洲、日本、韩国、大陆等地区也常有病例报告。国防医学院寄生虫及热带医学科 教授师健民表示，根据美国疾病管制局定义，一个国家有两个确定病例就属於流行 区，台湾已是流行区，防治刻不容缓。 　莱姆病最早在美国被发现，国内也沿用美国资料，但疾管局科长王寰峰表示，莱 姆病致病菌为伯氏疏螺旋体，各地的病菌株有差异，引起的症状也不大一样，美国 的资料不见得适用国内。例如部分病人不见得有典型的游走性红斑症状，血清学诊 断的标准与美国标准也有差异，须尽快建立本土资料，供国内医师参考，才能降低 误诊率。 　莱姆病是由带有伯氏疏螺旋体的「硬蜱」（俗称壁蝨）叮咬传染的人畜共通传染 病，硬蜱主要存在於野生啮齿类，如老鼠，及其他哺乳类动物，包括猫、狗身上， 如果被硬蜱叮咬即可能致病流行期以六月至九月为主。师健民在金门调查发现，超 过七成的老鼠身上有硬蜱。王寰峰表示，国内病例多数是在郊外被叮咬而致病，家 中宠物若定期除虫，不让牠与野生动物接触，可减少遭传染机会。此病也不会由人 传染给人。 　王寰峰表示，莱姆病初期症状类似感冒，有头痛、轻微发烧、全身疲劳、寒颤等 症状，六成到八成病人七到十天後出现游走性红斑，若未能及时诊断、治疗，可能 引起中晚期症状，包括心脏、神经系统及关节病变，甚至心律不整、心包囊炎、颜 面神经麻痹、膝关节肿痛等。早期发现，及时给予抗生素治疗，疾病将不致恶化。 卫生署呼吁医护人员发现疑似患者，可利用 0800024582 通报疾管局，以进一步诊 断、确认。 被蜱咬到 怎麽办？ 　国内莱姆病的确定病例如雨後春笋般出现，许多曾经被病媒蜱（俗称「壁蝨」） 咬过的人担心不已，研究病媒传染的国防医学院教授师健民表示，去年确定病例中 有十余例检体培养出伯氏疏螺旋体活菌株，甚至从一名脑炎症状者脑脊髓液中也培 养出此致病菌，令人惊讶。 　去年起，多科临床医师警觉到具高度传染力的莱姆病重要性，包括皮肤科、神经 科、免疫风湿科通报送检的疑似病例也开始增多。台北医学大学校长胡俊弘表示， 国内的莱姆病比想像的还多，通常以皮肤病为早期的症状之一，包括游走性的圈状 红疹、类似硬皮症等，但绝不是单一的皮肤病。北医去年通报的四例确定病例中， 有三例及时在发病一个月内确诊，给予口服抗生素後都已治癒；但另一名三十岁男 子则有八年病史，拖得较久，已成慢性病，手部、指头、手肘和膝盖多处红疹，又 有皮屑，会头痛、发烧且关节痛，虽然也给予抗生素治疗，但效果不理想，反覆发 作。师健民从实验室发现，送检的一例脑炎病例中，竟也从其脑脊髓液中培养出伯 氏疏螺旋体的活菌株。 　昨天本报报导後，许多人忧心被咬了怎麽办，是否就因此得了莱姆病？师健民表 示，被蜱咬时不要紧张，最好将蜱保留下来送检，以解其肠胃道有无伯氏疏螺旋体， 没有就没事，即使有，只要在蜱吸附人体时间不超过廿四小时即没关系，因为此时 细菌还没有注入体内。他呼吁，出现莱姆病的皮肤症状时，及早确诊并接受治疗， 连续服用两周抗生素，根治希望高，若是日後复发，再治疗即可，但发病愈久愈难 治疗。 　卫生署疾病管制局呼吁民众，应慎防病媒蜱叮咬，在郊区、草丛中活动时，应尽 量穿着浅色的长袖衣裤，并将裤管紮入袜内；野外活动结束後，即检查全身是否有 硬蜱吸附或叮咬，一旦发现已吸附之硬蜱，应即就医以便将其摘除。 -- 阿竹 风过竹不留声 -- ※ Origin: 台湾文化资讯站 ◆ From: ccsun57.cc.ntu.edu.tw ※ Origin: 成大土木大地雕塑家 telnet://bbs.civil.ncku.edu.tw