※ 引述《fattypig (大肥肥)》之铭言： : 这不是合理的医病关系吧 : 用Obedience来要求、责备病人 : 甚至是用obedience作为医疗效果不彰的理由 : 都已经是非常过时非常落後的想法 : 真正健全的医病关系 : 应该是架构於良好的医病沟通上 : 医师应该主动告知患者的情况、可能疗法与对应的预後 : 力求消除资讯的不对称 : 哪有像这样运用资讯的不对称性 : 来塑造自己无上的权威 : 甚至连讨论做法都被视为"犯的错" : 患者不愿意拔太多颗牙? : 那就应该很清楚的告诉他很可能的後果 : 如果自己没信心有能力把他做好 就不要做! ***************************************** 我想这麽说是有道理的 毕竟医病关系中 医生是专业的一方 也就是掌握专业资源的人 相对来说病人是无知的 就因为病人是无知的 怎麽能要他为医疗的失策负责? 如果病人提出了愚蠢的建议，医生的职责也该是说服他、教育他、拒绝他 无论病人的要求是对或错，最後的决定权都在医生身上，如果医生接受了愚蠢的建议， 难道医生没有责任吗？ 既然当初经过了讨论、自己接受了病人的提议就该为後果负责呀 到头来还怪罪病人实在是有失格调 : 就像开心手术 有输血的开法，也有不输血的开法 : 如果病人不愿意输血 医师不会不输血的开法就硬开 : 结果人挂了 你觉得是谁的问题? : 你应该也是局内人 : 在学校读书、实习的时候 : 应该也知道有谁是很少来上课、被当n科、延毕两年、牙形整学期应付了事每星期都被R : 醉醺醺来实习、连拔牙处理不好会亚急性心内膜炎都不知道的吧? : 这种人你会找他看牙做矫正吗? : 你能确定他不是技术太烂矫正不好而是病人出意见才做烂的吗? : ...请你摸摸良心....这种人....在牙医系很少吗? : 这种人毕业以後你会找他看吗? : : 问他你自己本身有哪些地方应该改进的，像是把假牙拆掉之类..赶快去做.. : : 你怀疑的话可以去教学医院做评估问主治医师说你这样乱搞效果和时程会不会好? : 整篇文章我只能同意你这两句 : 不满意就去找下一个 去求second opinion! : 同时别忘了把病历(包括X光、progression note)整份影印! : 有责任就叫他赔 不和解就寄存证信函 : 对这种人 不用太客气 : 免的几粒老鼠屎 弄坏一锅粥 : : 还有...矫正所需的拔牙没有[可不可惜]的问题...只有[值不值得]的考虑... : 很抱歉!那是从最偏狭的角度出发才是这样! : 正常人拔牙齿都会觉得可惜的 : 医疗的本质是医人 不仅仅是医病 : 一样的 : 矫正的目的本来就是在於透过矫正 使患者满意於自己的牙齿 : 如果矫正後医师觉得很爽很有成就感 : 而患者觉得很心痛少了很多牙齿 : 矫正完反而更不满意於自己的牙齿 : 这样的矫正有意义吗? : 多多沟通 了解各种做法可能发生的预後 : : 不然照你的情形每家医院或诊所都没办法帮你处理好..深思之! : 一个先进国家的医疗 : 不只是讲究疗效 : 更要讲究医病沟通、医病关系 甚至致力於教育病人 : 只有落後国家的医疗行为才会利用专业知识塑造权威 : 这几年接触到临床 : 看到了非常多以前完全不能接受的事 : 常常看到许多医生明明不会做矫正却又劝病人为了矫正而矫正 : 水平智齿明明健保就有付 跟病人收了自费的钱却又去申请健保 : 明明健保有付的PERI项目 却骗病人说完全自费 然後同上 : 还看过做了一个星期就拆掉重作的牙桥...(两次都是病人自费) : 明明是外伤性的矫正 却骗病人说健保不付给要自费几万元 : 看两三颗蛀牙却要求病人分三四次看...每次都盖健保卡申报诊察费240 : 一次只弄一颗...更绝的是 病历上面写全口牙结石清除 : 我真的觉得很痛心 : 我们的同业怎麽了? 钱不够吗? 店租太高吗? : 难道大家都一定要一起浮报点值吗?(当然不是全部的人....不过真的很多....) : 牙医不也是医师吗? 那份属於医师的良心与自觉放在哪里? : 希望各位能够珍惜牙医在台湾好不容易建立起来的专业形象 : 能够诚实的申报、诚实的告诉病人自费项目、适当的沟通与教育病人 : 否则胡搞伤害到的 是全体牙医的声誉 : 否则台湾一年那麽多牙医毕业生 大家都这样搞 : 搞到最後牙医在台湾又变回了齿科仙、齿科生 : 别忘了 : 有个国家叫菲律宾 路边小贩都有牙医执照 : 有另外一个国家叫英国 牙医没事会去开计程车 : 请各位自重，也与各位共勉! -- --

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