各位医生 和本版前辈们 不好意思打扰了 小弟有问题想请问一下 在麻烦了谢谢 我的牙套目前刚做好而已 如图 https://imgur.com/3bzeOMe https://imgur.com/uKtaDZz https://imgur.com/KXefH3M https://imgur.com/cMKgYBO https://imgur.com/S3DaQWY 47号牙於今年2月根管 封填後续偶尔一直有痛一下的状况 当时医生一直以为是47号牙的问题於是在挖开放药观察 直到9月时牙包长出来後 才确定是46号牙有问题，医生当天清理完产生脓包的牙根後马上就封填了 脓包也就消了 46牙的其他牙根根管途中又发生断针(是一台机器到牙根底时逼逼叫的那种机器针) 医生当时表示不用拍X光 他说断针下面清乾净了所以没问题 後续牙根清理完毕後 可是内部一直有味道 医生表示那味道不是从根管来的 是根管跟根管之间的沟缝 於是他就一直磨沟缝 并说这磨多了对牙齿结构不好也有机率穿孔 磨几次後又发生了断针但是医生表示断针被吸口水机吸走了没事 後续回诊 味道还是没改善 医生才把第一次就封填的脓包牙根用戳刀弄起来 说味道原来是从这里来的 并一直强调不是断针那牙根的味道 但是至从磨完沟缝後 牙齿有时会感觉怪怪的 後续牙齿有时会有点痛感 医生表示牙肉伤口痛没事一段时间就好了 我有问过医生 是否有牙裂的可能 或是需要转诊看能否拿出断针 医生说 牙裂机率大概不到1% 断针不用拿出来不会有事 後续告知 他有留好後路後续还是可以处理 并问我要不要做牙套 我回答 我信任医生的专业由你帮我判断 看是否要观察期还是马上做牙套 於是报价 (黄金牙冠 快1万9 牙钉3千) 2颗总共4万多这样 然後又说 我前面45号有蛀牙 要做嵌体 价钱快1万9 於是总共费用 大概6万3这样 我也於後续回诊就付清了 下次回诊时 医生告知他要改变牙套的做法 黄金冠不做到牙龈 说这样比较好清洁 我尊重专业於是交由医生处理 在下次回诊时 医生又告知他要在改变牙套的做法 做双层让我上层可以拔下来清洗 请我放心他会处理好 直到牙套上去後 吃东西46号牙齿会痛 於是马上回诊 医生说有高点调整一下即可 就如图牙套就磨破了 之後有比较可以咬了 有时还是会有轻微的痛感 医生後续表示 那不是牙肉痛了 是牙齿里面可能还有细菌 但是他在医学上已经做到差不多了 不会再做处置了 然後告知我如果有别的医生帮我拍X光 X光拍起来一定不好看不用理会 他已经把下面细菌清乾净了 所以牙包才会消 但是这说法前後有点矛盾 牙套的部分医生说这是正常的 故意让他破的 後方牙区本来咬合牙套就不好做 不可能在嘴巴里调整 我尝试跟医生沟通 表明现在破洞会让保丽净一直跑出来 食物残渣也会跑进去 医生告知那要把银色那层黏死然後把破洞补起来 我说当初不是说要让我好清洁才不把上层黏死? 然後医生回答他会依每次条件来做改变牙套的做法 说我有下层保护不会蛀牙 那这样好像是不是我原本就没做双层的必要? 後来医生又说如果你坚持要做新的 那就要磨上面的牙齿 下图是长脓包时 和 46号牙还未根管时的X光 https://imgur.com/sE2iVsa https://imgur.com/WApjNtw 医生不太好沟通 毕竟我非专业 也不知医学上是不是真的如医生说的这样 所以想听看看其他的专业意见 谢谢 想请问一下: 1.後牙区的牙套真的只能这样做吗? 医生坚持说牙套有破洞是正常的，但是有些地方都快 整块掉了... 2.牙套破了以後牙医说是正常故意让他破的，但是身边的朋友或家人 都觉得2颗牙齿花4万6得到这样的品质好像不太OK，但是医生又说 做新的要磨上面的牙齿，有点不知怎麽做比较好，是当初咬模没弄好吗? 3.因为有时这颗46号牙齿有时会轻微痛感，医生表示没关系的不会恶化 请问这位医生的後续说法正确麻? 真的可以放着不会恶化? 小弟目前是想说认了 只是不知道医学上这牙齿还有没有救? 如果我找别的医生的话 这种Case 会有医生愿意接手吗? 谢谢 当时我非常的信任医生所以都照他的指示安排 後续医生的说法反覆矛盾後 就让小弟对医生的信任感有点迟疑了 我就去Google後才发现很多好像有很多处置不是很好 但是也不太敢乱下评论...如以下疑问 a.医生把根管打开的时候会让它空着洞 并要我回家拿针筒往根管冲药水 当时就有发现食物渣会塞满洞口 但医生表示没关系食物不会有细菌.... b.我查健康存摺医生每次都有申请 90012C 橡皮障防湿装置 但是只有第一次有使用 後续当有要拍X光时才夹一个铁夹上去 但是没装绿色橡皮障 根管期间也会要我漱口 口水会跑进去根管 c.断针後医生说医院用的显微镜跟他用的放大镜是差不多倍率的 断针他没办法拿出来 但是他保证下面牙根没问题 然後下次回诊 戳针几下後跟我说 他By Pass了 後来Google 爬文後才知道By Pass应该没那麽简单... d.医生有时会请牙助处理，例如使用根管戳针... 以上是小弟以我的观点来打的 如果错误或是观念不正确的地方 再麻烦指导修正 谢谢 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 59.127.202.74 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1605165906.A.100.html 该诊所比较设备比较旧型，该医生应该没操作过根管显微 没有，医生後来说法矛盾後，我猜当时可能是想安慰病患吧 让我安心一点 总额6万3 後续只改变牙套做法没多收 只是医生每次要改变做法都有跟我解释这样比较好清洁 所以我都专重医生的专业 只是後续牙套破洞 医生说正常後 我就比较无奈了... 医生跟我说 他是做核心的工作 所以一开始都是医生做得没错 只是有一次医生要牙助 先去量File长度 然後牙助放进去根管後拍X光 後续大多是医生做 File上下戳有时会由牙助弄 可能医生手也酸了... 谢谢 小弟只是不知道这牙齿还有没有得救 希望可以找到医生愿意帮忙处理的... 推 ChinganLi: 你为什麽不块陶....这个超鬼故事的！！ 11/12 16:36 小弟是到後续牙套破了医生的处理态度 才不知该怎办... 我习惯看同一家牙医 想说乱跑对医生也不好 只是Google後 才发现有些处置好像不是很好 小弟有再找了 谢谢 小弟有再找了 谢谢 医生有告知 他做核心工作 牙助是处理小事 後来才知道牙助好像不能做治疗相关的... 高雄 新兴区 小弟2019年3月时 感冒後47闷痛 当时医生检查没问题 期间断断续续的痛 直到今年充血抽痛找医生 医生还是找不到原因 後来痛到受不了 医生才钻开 并告知46 47间 牙缝蛀牙 X光看不到... 47根管後到7~8月时 期间偶尔都会抽痛 医生持续换药 小弟跟医生说有需要转诊医院吗? 医生表示不用不会开转诊 并说可以找医院医生他不反对 但後续牙套找他做 小弟於是就去医院看看想确认47是否牙裂的现象 在医院期间时 脓包产生了 医院做 gp tracing 到46牙根 後来 诊所医生打给我 问我处理的如何 并要我回诊 小弟回诊後 医生钻开46 神经死了 我一直以为是47的问题 回医院跟医生道谢後 想说找到原因後就好处理了 於是46根管就回固定在看的诊所处理 然後之後就是上面的故事了.... 小弟习惯固定诊所看诊 如果当初去医院检查47後 继续留在医院或许就不会遇到那麽多事 了... 小弟当初一直很相信医生的专业... 起初一直觉得根管後套牙套 对医生来说是很日常的事... 小弟後来有Google过 断针医生有告知 小弟知道医疗没有百分百一定有风险 所以这部份我不认为医生有什麽医疗疏失 因为相信医生的专业 接受医生的後续治疗安排 因诊所设备没那麽先进 有告知过医生 有需要我可以接受转诊自费显微 但是医生认为断针不影响 并说有处置好 於是我就相信医生做牙套 其实我可以接受断针或是癒後状况不好 因有跟医生讨论过 看是不是要观察期 或是状况不好建议拔除? 医生跟我说牙齿没问题的 但是做好牙套状况出来後 先不论牙齿有时微痛的问题 毕竟小弟也知道医疗有极限医生也是人 但是牙套破那麽大洞根本很难使用 跟我说正常之类的 和後续说法矛盾 这样的态度小弟比较难接受而已 不然如果愿意沟通 其实我认为没有什麽问题不能解决的 ※ 编辑: tim33316 (219.68.25.226 台湾), 11/12/2020 23:03:04 小弟 文里可能没打好 第一次是断在里面医生有告知 第二次是他在磨根管跟根管之间的牙沟 他有说一个专有名词 好像什麽 英麽丝麽之类的 然後就磨到一半断的 然後赶紧叫我起来漱口 可是断针没看到 我问医生所以断2根针在里面？ 医生表示没进入根管内 所以说吸口水的吸走了 …了解 该医生好像习惯性第一次钻开牙齿後 空着洞 要病患回家冲药水 等开始根管後才有封填 高雄 新兴区 牙钉是银色的 根管有封填当时有跟医生表示好像有隐痛的感觉 医生表示根管会有牙肉伤口痛正常 然後就如上面所述 医生说可装牙套 期间小弟都没有使用该牙齿 直到装好可以咬後 才会有疼痛感 谢谢 小弟目前可能顷向於先解决牙齿问题 可能不会想找原医生讨论了 感谢 ※ 编辑: tim33316 (219.68.25.226 台湾), 11/12/2020 23:08:41 谢谢感谢 谢谢 了解了 保丽净 是因为一开始医生要我每天把上层拔下来 清乾净 早上在戴回去 直到医生磨破了以後 就说要黏死 小弟才觉得很矛盾…… 医生告知这样比较好清洁… 认赔了 花钱买经验…… 小弟怕的是牙齿可能被弄坏… 医生是告知我後牙 这样做比较好清洁 和咬合力比较好 这非小弟专业领域所以…… 其实医生期间一直帮我换药 从2月到现在 我觉得医生可能是真的想帮助病患 只是某些状况超出他能力所及 诊所在高雄 新兴区 在网路上公布好像不太好… 小弟想说医生有他的专业… 好的 谢谢 谢谢各位医生和版友的建议 小弟目前知道牙齿後续该怎麽处理了 因该诊所是家人介绍的 小弟有与家人讨论一些原本处置上有疑问的地方 在此也感谢大家给的意见和板上医生也有私信给小弟正确的处置方式 家人意思是 不要在网路上公布该诊所 好聚好散这样 小弟客观分析後 可能也要以医生的立场看这件事 医生期间也是很努力帮小弟根管 (根管治疗好像健保给付低 对医生也是吃力不讨好的工作） 或许根管途中处置方式abc 不是很正确 (但是好像没有强制要使用隔离障之类的) 只能说以上abc做法会让根管失败率增加而已 跟医生注重根管的品质多少有关而已 没有医疗纠纷的问题 当病患相信医生时 代表着也接受这治疗方式 除了d 明显违法的事外 而牙套部分医生每次改变做法 都有告知原因 或许每个医生的美感或是设计不同 当病患选择相信医生说法 那做出来的牙套美丑就只能接受了 只有当做出来後 试戴後 有瑕疵或不合 这点可以跟医生讨论 现在知道 牙套不像原医生说的那样只能这样处置 小弟知道这点就够了 原医生有说可以去查 但目前看起来好像其实不是这样... 谢谢其他医生私信给小弟的意见 ※ 编辑: tim33316 (219.68.25.226 台湾), 11/13/2020 23:01:27 其实小弟google爬文後 跟看完大部分的意见後 认为牙套已经不是重点了… 1.先找根管专科评估牙齿 看能否有救 2.有可能拆牙钉过程牙齿就裂了 後续不管如何处理势必都要在花很多时间 小弟於2月初到现在处理很久了 小弟今年身体陆续有其他状况要处理 当初有与原医生说明 医生表示牙科最好处理 所以选择相信医生 现在想到可能要重新开始要在经历一轮治疗 心情就觉得有点沮丧 回到原点的感觉 小弟也不是一直帮原医生说话 只是觉得原医生已经无法给小弟医学上实质的帮助了 所以也没必要纠结在对我已经没意义的事情上了 後续医生也有表明最糟的结果就是植牙 然後小弟花的钱直接补价差这样 只是小弟也不敢在该诊所继续治疗了 小弟过段时间 也会把这文章给原医生看 因原医生有说可以网路上查 让他看看文里是否有其他的地方是以小弟的观点描述不够客观的 如果描述的没问题 原医生看完应该就会自己改善有争议的问题了 毕竟不会每次都遇到像我这样好说话的病患的 只是现在小弟完全没心思和心情在浪费在该间诊所上了 ※ 编辑: tim33316 (219.68.25.226 台湾), 11/14/2020 07:00:21