※ 引述《treefrog (Roots)》之铭言： : 标题: Re: [请益] 第二次蛀牙後，建议3D齿雕？ : 时间: Thu Sep 2 19:59:13 2021 : : 今天去另一家新诊所寻求第二意见，更新如下： : : 今天新拍的X光片 : https://i.imgur.com/zvEEBUr.jpg : : : >>> 新牙医：看起来是刷耗，但不建议补牙，若牙根树脂补牙容易进一步压迫牙龈，导致牙龈更萎缩，而且上周旧牙医补的#15已经掉了一些 : >>> Q: 牙根补牙压迫牙龈萎缩这点，原本想说补了比较不会敏感、但如果会更萎缩，还是宁可敏感？？ 也不是说压迫 是如果牙龈边缘填补物不够平整 或是部分崩落则易卡污物 导致牙龈常常发炎 此後牙龈就会萎缩 换言之凹陷处离牙龈边缘有距离就没这个问题 要不要补 多大才需要补 如之前说的见仁见智没一定标准 敏感的部分或许可靠抗敏感牙膏解决不适 但最重要的还是要避免刷耗 : : : >>> 新医生： : #26: 牙缝处只有小蛀牙，先用树脂补进来就好，不需要齿雕 : #36、#37: 原本就只是小蛀牙，原本补的树脂也很薄，但因为磨耗很严重，所以树脂跟珐琅质都被磨掉，导致敏感，但不建议齿雕，建议先放着观察，若真的想处理就直接做牙套整个包起来，避免磨牙严重的状况下，齿雕跟牙齿接缝处裂开 : >>> Q: 跟yuraH大大建议的覆盖整个牙面的看法一致，感谢yuraH大大 齿雕也很常不须抽神经 磨耗严重情况，牙齿随时间容易发生崩裂，如果是纵裂成两边则只能拔除 在裂痕发生时最佳解则就是齿雕或假牙包覆，但裂痕再怎麽仔细去看也大都难以察觉 问题是这个过程，从发现磨耗到咬裂 可能是10天、10年或是一辈子都没发生(就天知道你平常咬多重、多常磨牙) 要不要积极处理或是等有症状再说也是看医师的想法 医疗常常没有绝对的最佳解 我也只对有出现不适或特别在意的病人会积极说明 当然了解磨耗的成因及预防继续破坏一样重要 : : : 最後，觉得新旧牙医的看法差超级多，因为本身也蛮怕拔牙，这几年有认真在刷牙跟用压线，就是不想再被拔牙跟根管之类的，所以听到新牙医说不需要齿雕，小蛀牙用树脂补一下就好，当下蛮开心的，但看法差这麽多，大家怎麽看？ 放心 or 再找第三家牙医诊所？ 这几年都是定期洗牙，牙医都称赞牙齿保持很好，突然被冲击到，觉得被搞的好乱........ : 还好啦 同件事总有不同面向 从不同切入角度会有不同结果 可能您平时真的都刷得很乾净 就蛀牙本身言不需要担心会有快速的发展 但另方面磨耗、刷耗的部分则持续进行中，但真的出问题的时间未知 目前看起来共同结论都是 有一定程度的磨耗、刷耗→有齿裂风险 风险多高则未知 防止继续磨耗之余，是否积极介入避免齿裂发生则不同医师有不同逻辑判断 当然如果您很在意 可以在控制磨耗之余寻求下个临床意见 --

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