1) 进入诊疗室 2) 说明情况(主诉) Wanting to be a (girl/boy) since *(3-1) 3) 第一次的话, 医师会说明达成主诉需要的条件, 同时转介心理评估(Psychological跟Psychiatric取向是不太一样的), 他跟我说这个部份要自费, 健保并不给付, 但基本上因为我使用所有公家设施都不用钱, 所以我没记是多少. 3) 制式问题 3-1) 何时开始这种情形 3-2) 平常喜欢做什麽事情(兴趣): 一般倾向做家事这一类的答案, 但我很找渣的回答了物理 数学 资讯 生医 音乐, 他说「跟功课无关的」, 吾对曰「为什麽这些跟功课有关联」, 他说「比较休闲的活动」, 我说弹钢琴, 他似乎不满意这个答案, 最後似乎在诱导之下, 我说我讨厌洗碗, 因为碗很油, 但会烹饪, 不过又不是只有女生才会烹饪, 你看阿基师整个强到爆炸. 3-3) 家庭状况与家族病史 a) 几个家人 b) 排行 c) 和双亲哪个亲 d) 家人是否看过精神科 3-4) 人际关系诘问: 询问你的人际关系: a) 有没有朋友 b) 这些朋友的性别以何种居多 (会记在病历上, going along with (*3-4b).) c) 和他们相处的时候, 你是否会认同/认知到主诉的性别. 3-4) 续发性试探与其他违常: 台湾医师倾向测试有无精神分裂之类的第一轴违常症状(ex:分裂症 体化症), 因为TS是属於第二轴, 我猜这是早期训练下的结果, 可以直接用DSM上面记载的东西下去处理, 很方便. 但比较专业的测验应该还是要等到心理评估才能确定. 临床心理师接受过五年的行为研究, 对心理动力论及行为模式有深刻的了解, 但受过的医学训练并不专精, 医师则反之, 就测出真假TS这个部份来讲临床心理师才是专家, 会问什麽问题我就不讲了, 这篇不是拿来废掉他们用的. 3-5) 服装.(Dressing in female are *(3-5).) 就是问你有没有偷穿过2的衣服, 前面都是作为临床诊断依据, 但这个部份同时还会成为病历资料. 3-6) 开立自费评估排程单. 4) 聊完後走出诊聊室, 即使你觉得他是个讯炮, 或是你觉得很不安, 反正总而言之还是要记得说谢谢. 诊断结果: 根据DSM-III 302.5的定义, 只要 A) 对解剖学上性别排斥 B) 两年以上时间除去自身性徵, 并渴望得到异性性徵 C) 至少青春期 就会被判定为TS, 如果是根据临床心理那一派的定义, 就是要给他们看了才知道. (其实我很犹豫要不要打出DSM的定义, 觉得会被滥用.) 先这样吧. 另, 顺带一提, 台中荣总院区树下有一间绿色招牌的餐饮店, 老板把圆鳕(粗麟油鱼)当成鳕鱼卖, 我买了咬一口才发现, 他一开始还坚持是鳕鱼, 跟我扯什麽狗屁食品卫生检验, 简直就是把智人当成白痴, 那时候如果不是赶着去拿X光片的print, 一定会狂电他一番, 这次居然这麽算了, 真他妈怒从心上起. 干, 75元耶. 门口阿婆牌便当我从小吃到大, 一个才50元, 大概是信念不坚, 受到鳕鱼诱惑才会受此报应. -- ┌◆◆ 花魁艺色馆--扫除污名 重建性 ◆┐ ◢　◤ 找歌最方便 KKBOX 歌词搜寻!! │ Sex.kkcity.com.tw │ \^_^ / ★http://www.kkbox.com.tw★ └──《From:* 》──┘ 　 ◤ 唱片公司授权，音乐尽情下载 --